脊髓小脑变性症是以运动失调为主要症状,病理学上是以小脑及其传入、传出途径的变性为主体的疾病,临床上是以肢体共济失调和 构音障碍 为主要特征。
酒中毒性小脑变性(alcoholic cerebellar degeneration,ACD)是 嗜酒 者常见的小脑变性,发病率约为Wernicke脑病的2倍。临床特点为 步态不稳 、步距增宽。CT和MRI研究表明, 慢性酒中毒 病人几乎都有小 脑萎 缩,小脑蚓部上端萎缩较重,蚓部上端血流量减少和糖代谢率下降明显。
病理改变是原发性齿状核系统萎缩,小脑上脚变薄,故也称"齿状核红核萎缩"。光镜下可见齿状核细胞变性、消失,严重时出现小脑上脚 脱髓 鞘,脊髓小脑束脱髓鞘及轴索变性、断裂,红核细胞变性消失,但大脑皮质一般不累及。1994年,Kobayashi等报道在1例 肌阵挛性小脑协调障碍 的尸检中,发现额叶白质脱髓鞘、皮质下纤维胶质细胞显著增生,齿状核和下 橄榄 核呈凝块样...
(一)发病原因 前庭大腺囊肿系因前庭大腺管开口部阻塞,分泌物 积聚 下腺腔而形成。前庭大腺管阻塞的原因有: 1.感染 前庭大腺 脓肿 消退后,脓液吸收,腺腔内黏液浓稠而阻塞腺管。 2.管腔狭窄或闭锁 先天性腺管狭窄或闭锁,致使腺腔内液体排出不畅或不能排出,导致 囊肿 形成。 3.前庭大腺管损伤 个别病例可能由于分娩时,阴道、会阴外侧部裂伤和会阴侧切时损伤腺管...
前庭 功能试验(vestibularfunction test)是根据前庭系统病变时所产生的一系列 症状 ,或以某些方法刺激前庭系统,观察其诱发的眼震、倾倒、 眩晕 和 植物神经 系统反应,以查明病变性质、程度和部位,亦用以协助诊断颅内的病变,也用于特殊从业者的选择或锻炼前的参考。由病变引起的 体征 称诱发性体征。常用检查方法如下: (一)自发现象检查 1....
前庭眼反射-前庭眼反射(温度试验): 向外耳道注水后观察1-3min,若无 眼球震颤 表示前庭眼反射消失。即使没有明显的眼球 震颤 ,但有轻微的眼球运动就不能判定为前庭眼反射消失。本实验方法与耳鼻喉科使用的温度实验不同,后者用20℃的冷水或体温±7℃的冷热水交替刺激。
突发性聋 是突然发生的感音 神经性耳聋 。部分病例伴有 眩晕 。多数学者认为突发性聋的预后与治疗时间的早晚、是否伴有眩晕以及前庭功能障碍有密切关系。 高脂蛋白血症 有前庭损害,除缺血性损害作用以外,高脂蛋白血症的前庭损害作用可能还与前庭组织细胞脂质代谢紊乱有关.
(一)周围性 前庭病 变 内耳 前庭 至 前庭神经 的病变称为周围性前庭病变。急性单侧的周围性病变如 美尼尔 病、 前庭神经元炎 、各种性质的 迷路炎 等。表现为急性起病,旋转性的剧烈 眩晕 ,有 恶心 、 呕吐 、眼震(慢相向病侧)。可伴有 耳鸣 、 耳聋 。有明显的躯干 平衡障碍 ,站立时倾倒及示指偏斜试验均与眼震慢相方向一致,倾到方向随头位改变而变化,...
...眼可能向下、向内转动。 “玩偶眼”或头眼运动的检查是先慢后快地从一侧向另一侧转动或垂直转动头部,可诱发出与头运动方向相反的反射性眼球运动。这些反应是起源于迷路、前庭核和颈部本体感受器的脑干反射运动。在清醒的人中由大脑半球控制的视觉注视,正常地抑制了这些反射。反射性水平运动的神经元通道需要展神经核旁区域的完整,并通过内侧纵束(MLF)与对侧动眼神经相配合完成。
(一)发病原因 前庭大腺癌病因不明。10%的患者以往有 前庭大腺炎 的病史,有人认为可能与外阴、前庭大腺感染有关。中国医学科学院肿瘤医院报道12例前庭大腺癌中2例外阴肿物分别有5年、15年病史,近年逐渐肿大,可能系巴氏腺 囊肿 继发感染 ,最后癌变。 (二)发病机制 临床所见为一坚实硬块,好发于左侧,位于小阴唇内侧深部,长大时可延伸到阴唇和阴道下部。有时为囊...
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