胸膜腔 内 积血 谓之 血胸 。 创伤性血胸 的发生率在钝性伤中约占25%~75%,在穿透性伤中约占60%~80%。 出血 的来源较常为 肋骨骨折 断端出血经 壁层 胸膜 上的刺破口流入胸膜腔,以及肺破裂或 裂伤 出血。 临床表现 创伤性血胸的 病理 生理变化及临床表现取决于出血量和速度,以及伴发损伤的严重程度。急性失血可起循环 血容量 减少,心排出量降低。...
膝关节创伤性滑膜炎 是指膝关节损伤后滑膜的无菌性炎症,临床上分为急、慢性两种。 1.概述 膝关节 骨关节炎 ,名称多样,有称作退化性或老年性关节炎的,有称为增生性关节炎的。 2.病因病机 ⑴ 老年性骨质退行性改变,属原发性,多见于50岁以上,膝关节劳损多的老年人。 ⑵ 膝关节畸形,如膝内、外翻者,或膝关节部位 骨折 者,造成关节受力不均或关节面不光滑,加速骨...
胸膜腔 内积气称为 气胸 。 创伤性气胸 的发生率在钝性伤中约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被 肋骨骨折 断端刺破(表浅者称肺破裂,深达 细支气管 者称 肺裂伤 ),亦可由于暴力作用引起的 支气管 或肺组织挫 裂伤 ,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。 锐器伤 或 火器伤 穿通胸壁,伤及肺、...
胸膜腔 内积气称为 气胸 。 创伤性气胸 的发生率在钝性伤中约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被 肋骨骨折 断端刺破(表浅者称肺破裂,深达 细支气管 者称 肺裂伤 ),亦可由于暴力作用引起的 支气管 或肺组织挫 裂伤 ,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。 锐器伤 或 火器伤 穿通胸壁,伤及肺、...
创伤性溃疡 是指 口腔 内残根 残冠 、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成的 溃疡 ;或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡。溃疡的形状与 刺激因子 完全契合。 诊断 有机械刺激病史或在病损附近发现机械刺激因素存在。溃疡外形与刺激因素形态相吻合。若去除刺激因素,溃疡在短期内即可愈合。 若在去除刺激因素后溃疡不愈合,则应进一步...
...“人工肠道”(artificial gut)的作用,即不使用已有严重病变的胃肠道,用完全的营养要素由胃肠外途径直接输入到病人的血液。现仅就 创伤 或感染等急症病人的代谢反应及脂肪-糖双能源TPN支持技术简述如下。 一、创伤或感染病人的基本代谢反应 (一)能量代谢的增高 与创伤的程度有关。Wilmore的研究表明,在 腹腔感染 时,能量需要可增加50%左右。 ...
一、 创伤性气胸 的急救 因外伤使支气管断裂或伤口直通胸膜腔时,空气也随之进入胸膜腔而引起 气胸 。气胸分为闭合怀、开放性、张力性三种。 判断 急救 闭合性 小量气入胸腔,症状不明显。大量气入时,有 胸闷 、 胸痛 、气促,用手拍打患胸有“嘭嘭”声 小量气胸无需治疗,可自愈 开放性 病人 呼吸困难 ,促迫,如伤口直通胸膜腔,呼吸时有气体出入的“卟卟”声 同多...
创伤性耳聋是指头颅遭受闭合性 创伤 所导致的双侧重度高频 神经性聋 或混合性聋。它多发于潜水人员、爆破人员、战士、机场工作人员及物理研究人员等。潜水人员是由于上升出水时减压过快,原溶于组织或体液中的气体未及弥散而形成微小气泡;另外深潜时 血液 多呈高凝聚状态而易产生 微血栓 ,以上两者同时或其中之一出现于 内耳 ,即可累及 听神经 和 前庭 感觉上皮 ,导致...
创伤性耳聋是指头颅遭受闭合性 创伤 所导致的双侧重度高频 神经性聋 或混合性聋。它多发于潜水人员、爆破人员、战士、机场工作人员及物理研究人员等。潜水人员是由于上升出水时减压过快,原溶于组织或体液中的气体未及弥散而形成微小气泡;另外深潜时 血液 多呈高凝聚状态而易产生 微血栓 ,以上两者同时或其中之一出现于 内耳 ,即可累及 听神经 和 前庭 感觉上皮 ,导致...
创伤性休克 是指机体遭受到严重 创伤 的刺激和组织损害,通过“ 血管 一神经” 反射 所引起的以 微循环 障碍为特征的急性循环功能不全,以及由此导致组织器官血流灌注不足、 缺氧 和 内脏 损害的 综合征 。 病因 病机 机体遭受严重创伤后,由于大出血、剧烈疼痛、组织 坏死 分解产物的释放和吸收、 创伤感染 等有害因素作用,可致机体正常 生理 功能紊乱,严重时...
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