但要注意除外缺铁、 细菌性心内膜炎 等加重 贫血 的情况。心脏病伴有轻度 溶血性贫血 的患者,在鉴别诊断时,要考虑到本病的可能,以免漏诊。
...或黏液状便较常见,量少,并常有 里急后重 ,多有寒热。粪便镜检可发现大量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。婴幼儿中毒型菌痢或 非典 型菌痢应以病原学诊断来鉴别。 2. 病毒性腹泻 由肠道病毒感染引起的腹泻,其特点是高度传染性。轮状病毒、小圆病毒等感染早期有 呕吐 ,相继腹泻,多呈 水样便 并有黏液,多发生在秋冬季。其他病毒性腹泻多见于夏秋季,有 恶心 呕吐,除消化道...
1. 急性胰腺炎 :亦是化学刺激引起的 急腹症 。临床表现与 溃疡 穿孔相似。但以下特点可以鉴别:①腹疼较突然,但不如溃疡穿孔急骤,腹疼开始有由轻而重的过程,部位局限于上腹偏左及背部,体征与剧烈腹疼相比相对较轻。②血清及腹腔渗液的淀粉酶含量在溃疡穿孔时亦可以有所增高,但其增高的数值尚不足以诊断急性胰腺炎。 2. 胆石症 、 急性胆囊炎 : 胆绞痛 发作以阵发...
鉴别 膝关节受到损伤后, 关节肿胀 、疼痛、髌骨浮漂、活动受限。应与关节积血鉴别。主要根据为:积血在伤后立即出现,而滑膜炎则于伤后数小时逐渐出现。积血疼痛明显,而滑膜炎较轻。积血常伴有全身反应,体温升高,而滑膜炎多无此反应。必要时可通过关节穿刺,以明确诊断。 滑膜炎是一种普遍存在的症状,如 半月板损伤 ,关节内游离体,软 骨软化 ,活膜结核 血友病 , 类风...
老年 消化性溃疡 应与以下疾病鉴别: 1. 胃癌 两者的鉴别有时比较困难。以下情况应当特别重视:①中老年人近期内出现 中上腹痛 、出血或 贫血 ;② 胃溃疡 患者的临床表现发生明显变化或抗 溃疡 药物治疗无效;③胃溃疡活检病理有肠化生或 不典型增生 者。临床上,对胃溃疡患者应在内科积极治疗下,定期随访内镜检查,直至溃疡愈合。 2. 功能性消化不良 (或称非溃...
本病应与下列疾病作鉴别: (一) 胃癌 胃良性 溃疡 与恶性溃疡的鉴别十发重要,其鉴别要点见表18-10。两者的鉴别有时比较困难。以下情况应当特别重视:①中老年人近期内出现 中上腹痛 、出血或 贫血 ;② 胃溃疡 患者的临床表现发生明显变化或抗溃疡药物治疗无效;③胃溃疡活检病理有肠化生或 不典型增生 者。临床上,对胃溃疡患者应在内科积极治疗下,定期进行内镜检...
萎缩性瘢痕受到外力作用易于发生溃破, 增生性瘢痕 早期易于发生水疱,水疱感染等均易于形成瘢痕 溃疡 。疤痕癌变多经过反复溃破、经久不愈的 慢性溃疡 阶段,这与瘢痕溃疡容易混淆,需要进行鉴别诊断。 疤痕癌变病率较低,男性多于女性,多见于成人,好发于肢体(特别是下肢和血液供应不足、易受 创伤 的部位),多经过慢性、经久不愈和反复复发的溃疡阶段,有奇痒症状,往往需...
应与其他原因引起的 消化不良 相鉴别。
放射性肠炎 的晚期表现和癌肿的复发与转移需作X线钡剂检查、肠系膜血管造影、内窥镜检查、活组织检查以资鉴别。在鉴别诊断时应考虑其他疾病,如非特异性 溃疡性结肠炎 、Crohn病、 肠结核 、肠道脂代谢障碍综合征(Whipple)等。
...培养分离分离出痢疾杆菌,结肠镜检时取粘液脓 性分泌物培养的出性率较高。 2.慢性 阿米巴痢疾 病变主要侵犯右侧结肠,也可累及左侧结肠,结肠 溃疡 较深,边缘深切,溃疡间粘膜正常。粪便或结肠镜取出的分泌物中可找到阿米巴滋养体或包囊。抗阿米巴治疗有效。 3. 血吸虫病 在流行病区有疫水接触史,粪便检查可见血吸虫卵,孵化毛蚴阳性。直肠镜检在急性期可见直肠粘膜有黄褐...
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