泌尿生殖系血吸虫病 主要由埃及血吸虫引起,国内主要为 日本血吸虫病 ,虫卵多沉积于 睾丸鞘膜 、 阴囊 壁、 附睾 、 精索 和 阴茎海绵体 等处而引起病变。其 病理 特征是虫卵激发 宿主 的 免疫反应 ,导致虫卵 肉芽肿 而损害脏器。泌尿男性生殖系 血吸虫病 主要发生在 膀胱 ,肾及 生殖 系受累者少见。膀胱血吸虫病是 血吸虫 成虫 寄生 在人的膀胱及 骨...
预防泌尿生殖系结核的根本措施是预防 肺结核 ,由于近年来分子生物学的进展, 人类 可能运用新的预防、诊断及治疗方法来消灭结核病。
预后 单纯的男生殖系结核预后较好。在积极的药物治疗或药物与手术合并治疗下一般可以治愈。如有严重的泌尿系结核同时存在,则治疗困难,预后不好。
男生殖系结核是常见病,大多与泌尿系结核同时存在。据文献统计,这两个系统同时并发结核的百分率有50~80%,单一的男生殖系结核仅占10%。
泌尿男性生殖系结核中最多见的是 肾结核 ,男性生殖系结核大多继发于肾结核,主要发生在前列腺、精囊、附睾,偶可发生于睾丸和阴茎。肾结核的病变愈严重,并发男性生殖系结核的可能性愈高。由于附睾结核常有临床表现,故易早期被患者或医生发现,而前列腺及精囊结核较为隐蔽,较难发现。
男生殖系结核的治疗必须包括全身治疗和男生殖系的治疗。全身治疗与一般的结核病治疗相同。男生殖系治疗包括药物治疗和手术治疗两部分: (一)药物治疗 男生殖系结核用抗结核药治疗有较好的效果。前列腺及精囊结核均可用药物保守治疗。药物治疗的方法与 肾结核 相同,采用以异烟肼、链霉素、利福平等为主的两种或三种药联合应用。应用的疗程一般经验为6~12个月。 (二)手术治疗...
诊断 男生殖系结核的诊断一般并不困难,主要是根据上述的临床表现和阴囊部位体检和直肠指检。前列腺和精囊的肿大不规则,有结核 结节 ,以及附睾部的结节和输精管的增粗串珠等体征均可确立诊断。附睾病变而与阴囊粘连并溃破形成慢性窦道者,则更能明确为结核病变。少数诊断不能明确者可作精液培养或涂片检查结核杆菌,以及前列腺液结核杆菌检查,虽阳性结果机会较少,但这一检查仍有参...
男生殖系结核多在青壮年发生,国内统计资料年龄在20~40岁患病者占78%。男生殖系结核一般呈慢性病变过程,常是双侧性疾病,但病程中可先后出现。前列腺与精囊结核多无明显症状,常在引起附睾结核出现症状而进行直肠指检时才发现前列腺、精囊有结核浸润和结核硬节。前列腺实质的破坏可使精液数量减少,因此生育能力降低而至丧失,个别病例有 血精 的症状。 男生殖系结核的临床表...
西医治疗 治疗原则与 肾结核 相同,前列腺及精囊结核一般采取全身及药物治疗。生殖系结核药物治疗效果较好,治疗时间可酌情缩短,早期附睾结核药物治疗即可治愈,并不都需要做手术切除。如果局部干酪样坏死严重,侵犯了睾丸,病变较大并有 脓肿 形成或药物治疗效果不明显,则可行附睾切除。若睾丸有病变,病变靠近附睾,则可连同附睾将睾丸部分切除。 术时应尽量保留睾丸。为了手术...
诊断 1.有泌尿系统或其他部位结核病史。 2.前列腺及精囊结核可出现 血精 及精液减少。直肠指检于前列腺及精囊可触及硬结。 3.附睾结核可触及附睾尾部肿物,质较坚硬,不痛或微痛,与 皮肤粘连 ,可形成经久不愈的窦道。 4.输精管结核可扪及串珠状 结节 。 5.不育是由于双输精管或附睾结核引起精道梗阻所致。精液常规示无精子,精液量减少。 任何男性 肾结核 患者...
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