...一)发病原因 由延髓发出的第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经习惯称为后组脑神经,其主要功能为支配舌咽部的运动,受损后可导致言语及 吞咽障碍 。 延髓 麻痹 既可以是第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经的全部麻痹,也可以是部分神经麻痹或个别神经麻痹。病变部位包括下运动神经元、上运动神经元和肌肉。 造成延髓麻痹的病因可以是血管性疾病、炎症、肿瘤、变性病、自家免疫疾病等。 (二)发病机...
临床上需和能引起延髓 麻痹 的其他疾病鉴别: 1. 重症肌无力 常有延髓症状,但无 肌肉萎缩 及肌束颤动,受累肌群的 无力 常表现为晨轻晚重、病态 疲劳 。必要时可肌注新斯的明,作药物试验。 2.急性感染性 多发性神经炎 起病较急,常有四肢远端对称性无力,呈弛缓性 瘫痪 , 脑脊液 有蛋白质与细胞分离现象。 3.延髓空洞症及 脑干肿瘤 有时与本病相似,但均伴...
...萎 缩、脑室扩大,侧脑室前角扩大尤为明显,有助于确诊。 鉴别 鉴别诊断中容易和以下精神疾病相混淆。须加以区别。 1. 神经衰弱 在早期阶段,麻痹性痴呆常出现神经 衰弱 综合征,与神经衰弱非常相似。但二者之间却有着本质上的差异,神经衰弱无智能改变。 麻痹 性 痴呆 除了神经衰弱症状外,躯体可见异常,如瞳孔的变化,血液及脑脊液瓦氏反应和康氏试验阳性。 2.情感性...
疼痛性眼肌 麻痹 (painful ophthalmoplegia),又称疼性眼肌麻痹、疼痛性眼肌麻痹综合征、Tolosa-Hunt综合征,是一种海绵窦及其附近的非特异性慢性炎症,以球后 剧痛 和眼肌麻痹为其特点的综合征。
假性延髓麻痹,又称上运动神经元性延髓麻痹或核上性延髓麻痹,是由双侧皮质脑干束病损所造成,临床表现为受延髓支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪,软腭、咽喉、舌肌运动困难,吞咽、构音困难或不能。同时可伴有病理性脑干反射及情感障碍等症状。假性延髓麻痹对患者的治疗及预后可造成很大的影响,其中吞咽障碍危害性最大,可导致病人心理障碍、脱水、吸入性肺炎、营养不良,严重者因窒息而危及生...
...旋位,不能屈曲肘关节,前臂旋外受限、肱二头肌 瘫痪 ,肱二头肌 腱反射消失 ,前壁外侧 感觉障碍 ,桡骨膜反射减弱或消失。 (二)臂从神经 麻痹 :上臂丛损伤,上臂不能外展,前臂不能屈曲,手臂不能外旋,前臂不能旋后,手臂直伸呈内旋和内收位。感觉障碍不明显。肩部和上臂伴 肌肉萎缩 ,肱二头肌、桡骨膜反射减弱或消失。下壁丛型手指手腕不能屈曲,手指不能外展和内收,...
...亲近的人,也往往不易察觉。如 头痛 、 头晕 、 睡眠障碍 、易兴奋、 易激惹 或发怒、 注意力不集中 、记忆减退、易 疲劳 。此期又称为 麻痹 前类神经衰弱期,通常持续数周至数月。 此期还可伴发出现智能方面的改变,如工作、学习能力的逐渐下降,思维活动迟缓,思考问题非常费力,言语零乱,理解、分析和判断能力也都下降且伴记忆力的减退,尤以近记忆力减退更为明显。情...
...象。 (2)胃肠造影:多用60%胃影葡胺60ml口服或经胃管注入。由于这种高渗性碘液对肠道的刺激作用,能使肠内液量增多,并促进胃肠蠕动。当 麻痹性肠梗阻 较轻时,在服药3~6h后复查,碘剂多可进入结肠,而排除小肠机械性肠梗阻。 麻痹 性肠梗阻较严重时,造影剂也可下行极为缓慢,在服药3~6h后仍停留胃和十二指肠、上段空肠内。 2.CT扫描 影像可见胃、小肠、结...
(一)发病原因 病因多样,以恶性肿瘤侵犯或压迫和 创伤 性膈神经 麻痹 为常见。病因可归类如下: 1.恶性肿瘤侵犯或压迫 临床上最常见,多见于 肺癌 纵隔淋巴结转移或中央型肺癌和 纵隔肿瘤 的直接侵犯,亦偶有见于心包、心脏和胸膜的恶性肿瘤。 2.创伤性膈神经麻痹 涉及纵隔的手术,包括纵隔肿瘤、肺癌、心包切除、冠脉搭桥、心内直视手术等,均有可能损伤甚至切断膈神...
...后停药。重症者可以10%氯化钾30ml加入生理盐水l000ml中缓慢静滴(1min输入5ml左右),视病情严重程度1天滴注1~2次。有呼吸 麻痹 者,应及时吸痰、给氧,必要时行辅助呼吸。 心律失常 者可用10%氯化钾30ml、胰岛素10U加入5% 葡萄 糖液1000ml静滴。在治疗过程中应进行心电图监测和复查血钾。平时应避免 过劳 、进餐过饱和受寒冷等诱因。...
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