（一） 术前准备 1.术前患者应进行 胸部 x线和 超声波 检查，确定 胸腔 内有无 积液 或积气，了解液体或气体所在部位及量的多少，并标上 穿刺 记号。 2.器械与药物： 无菌 胸腔穿刺包（内装有 穿刺针 、 注射器 及针头、 血管 钳； 洞巾 、玻璃接头及橡皮管、 试管 、清洁盘及 纱布 等）， 消毒 手套，抗凝剂，量筒，容器，1～2％ 普鲁卡因 等。 ...
...上述三种类型的混合型图形，即异常Q波，S-T段抬高呈单向曲线及T波倒置，即急性心肌梗死的基本图形。（图14-7-3）ST段的抬高呈单向曲线对诊断急性心肌梗死最有意义。如进一步观察其演变过程则可助诊断。 图14-7-3急性心肌梗死的混合型图形 二、心肌梗死心电图的演变及分期 分为三期 （一）超急性期在 冠状动脉闭塞 10分钟到数小时内发生心肌缺血和损伤的心电图...
心脏 触诊 检查，除可证实 视诊 的结果外，还可发现视诊未发现的 体征 。检查时，病人最好采取平卧位，以免因体位影响 心尖搏动 的位置。医生通常以全 手掌 、手掌尺侧或指尖触诊。心脏触诊的部位，除 心尖 部外，应依次检查心前区、 胸骨 两旁及 上腹 部。当触及任何搏动时，均应注意搏动的位置、范围、强度及时间等。 （一）心前区搏动 触诊法检查心尖搏动可进一步准...
一、心电向量与综合心电向量 物理学上用来表明既有数量大小，又有方向性的量叫做向量（Vector），亦称矢量。 心肌细胞 在除极和复极的过程中形成电偶，电偶既有数量大小，又有方向性，称为电偶向量。电偶向量可以看作是单个心肌细胞的心电向量，它的数量大小就是电偶的电动势，取决于电偶两极电荷聚集的数目，数目越多，电动势就越大，反之，则越小。心电向量的方向就是电偶的方...
...呼气中段曲线起、止点间分成四 等分 ，计算中间两等分（25～75％）的肺容量与时间之比。曲线AB为中间部分的呼气量（L）。CD为该部分呼气所需的时间（S）。 中期流速= 正常值：男性约3.36L/S；女性约2.38L/S，或实测值占预计值百分比大于75％者为正常。本检查较MVV或FEV更为敏感。 图18-1－2 用力呼气曲线 图18-1－3 最大呼气中期流速
...不增宽或只轻度增宽。心电图表现为： ①QRS电抽偏左，在-30°～-90°之间。 ②Ⅰ、aVL导联QRS波群是qR型，q波不超过0.02s。诊断时还必须排除引起电抽显著左偏的其他原因，如 预激综合征 或暂时性血钾过高等。 ③R avl >R 1 ，avR呈aRs型，Ⅱ、Ⅲ、avF呈rS型。 图14-8-29左束支分传导阻滞示意图 A 正常 B 左前支阻滞 C...
...室阻滞可以是一过性、间歇性或持久性的。持久性房室阻滞一般是器质性病变或伤损所致。 根据传导障碍的轻重程度可分为三度房室传导阻滞、其 心电图 诊断条件如下： 1.一度房室阻滞：房室传导时间延长、但每个来自心房的激动均可下传至 心室 、心电图表现为P-R间期≥0.21s（14岁以下儿童为0.18s），每个P波之后有QRS波群。 图14-8-21一度房室传导阻滞 ...
...梗死 也可引起呕吐。 二、 问诊 要点 （一）询问呕吐时间与饮食关系 吐前有无恶心，吐后是否舒适，以判断呕吐类型。 （二）呕吐物的性状在鉴别诊断上有重要意义 慢性胃炎 病人呕吐食物含大量粘液；幽门梗阻病人呕吐物有腐败或发酵的臭味， 小肠梗阻 病人可有粪臭味呕吐物。如呕吐物呈咖啡色，多系 食管 、胃、十二指肠的 出血 ，如呕出大量鲜血，则表示食管、胃或 十二指...
... 急性腹膜炎 、 电解质紊乱 或 肠麻痹 等。 （二）震水音 胃内气体与液体相撞击而发出的声音称震水音（succussionsplash）。检查方法：病人取仰卧位，医生用两手摇晃病人 上腹 部，不用 听诊器 即可听到震水时。正常人在进食多量的液体后可出现震水音，但若在 空腹 或饭后6～8小时以上仍有震水音，则表示胃内有液体 潴留 ，见于 幽门梗阻 或 胃扩张...
...类、非那西丁、苯丙矾、硝基苯、苯胺中毒所引起。紫绀的特点是急骤出现、暂时性、病情严重，若静脉注射亚甲蓝溶液或大量维生素C，紫绀可消退。分光镜检查可证明血中存在高铁血红蛋白。进食大量含有亚硝酸盐的变质蔬菜，也可出现紫绀、称为肠原性青紫是 中毒性高铁血红蛋白血症 的一种类型。 2． 硫化血红蛋白血症 主要是服用了硫化物，在肠内形成大量硫化氢而产生硫化血红蛋白所致...
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