外感、内伤,病之关键,于此昧焉,何足言医?夫外感张仲景言之详矣,内伤李东垣言之详矣,至于内伤夹外感,未有言之者也。矧外感风寒则身热, 鼻塞 声重,左手脉洪盛,有余之证,当发不当补。内伤喜怒、饥饱劳碌,则身微热, 口苦 ,右手脉洪盛,乃不足之证,当补不当发。至于内伤夹外感之证,又当补发兼施,辨之不可不详,施治不可不当也。如内伤夹外感者,于 补中益气汤 中,春加...
脉∶内伤劳役,豁大不禁;若损胃气,隐而难寻;内伤饮食,滑疾浮沉;内伤饮食,数大涩侵;右关缓紧,寒湿相寻,右关数缓,湿热兼临;数又微代,伤食感淫。 □ 外伤内伤证辨∶ 东垣曰∶人迎脉大于气口,为外伤;气口脉大于人迎,为内伤。外伤则寒热齐作而无间;内伤则寒热间作而不齐。外伤 恶寒 ,虽近烈火不除;内伤恶寒,得就温暖则解。外伤恶风,乃不禁一切风,内伤恶风,唯恶乎些...
内伤之论多矣,诸书统以七情赅之。喜盛伤心,怒盛伤肝, 恐惧 伤肾,忧思伤脾,悲哀伤肺,是就五脏之性情而论也。而余则统以一心括之。夫心者,神之主也。凡视听言动,及五劳等情,莫不由心感召。人若心体泰然,喜怒不能役其神,忧思不能夺其柄,心阳不亏,何内伤之有乎?凡属内伤者,皆心气先夺,神无所主,不能镇定百官,诸症于是蜂起矣。此等症,往往发 热咳 嗽,少气懒言,身重喜...
...渴下痢。医以消导寒凉与之,病转甚,而胎不安。 高曰∶此得于饮食后,服凉水所致耳。(脉必沉而迟濡。)投以大剂 理中汤 ,数剂乃全愈。 一妇人患内伤证,孕已八月,身体壮热口渴,舌苔焦黑,医以寒凉治之。高曰∶无论内伤,即 麻黄 、 桂枝 证也,须安胎后攻邪。今两手 脉数 大无伦,虚热盛极,乃复用寒凉,阳受阴逼,其能久乎?投以 滋肾生肝饮 ,一剂热退,继用 补中益气...
...而紧,服来复、全真及 平胃散 ;重者六脉浮紧, 头痛 发热,吐逆、心下痞,服 荜澄茄散 ,来复、全真而愈。若被庸医转下凉药,重损脾气,变生他病,成虚劳臌胀泄泻等证,急灸中脘五十壮,关元百壮,可保全生,若服凉药速死。(内伤之证,饮食其一端也,又有劳倦郁怒,忧悲思虑,喜乐惊恐,恶怒奇愁,皆由七情不以次入,直伤五脏,更有由房室跌扑而成内伤者,临证之工,不可不察。)
伤寒 发斑者,盖不当下而下之,热则乘虚入胃;当下而失下,则胃热不得泄,二者皆能发斑。其状如锦纹,赤者易治,黑者难治,盖热毒入胃深也。
...气耗矣。 《痹论》曰∶阴气者,静则神藏,躁则消亡。饮食自倍,肠胃乃伤。 《本病论》曰∶饮食劳倦即伤脾。 论证(共五条) 劳倦一证,即东垣所谓内伤证也。凡疾病在人,有不因外感而受病于内者,则无非内伤。而东垣乃独以饮食失节,劳役不足之病为内伤,其故何也?盖外感内伤,俱有 恶寒发热 等证,外感寒热者,即 伤寒 也;内伤寒热者,即劳倦也。伤寒以外邪有余,多宜攻散;劳...
... 也,用 异功散 加 川芎 、山栀、 钩藤钩 、 天麻 。若用风药,则阴血益伤,肝火益盛;或饮糖酒,则肾水益虚,肝火愈炽。若用 大黄 等药,内伤阴络,反致下血,壮实者或成痼疾,虚弱者多致不起。凡伤损之症,有瘀血停滞于内者,虽裸体亦以手护腹胁。盖畏物触之而痛也,世俗概以内伤阴虚 腹痛 ,不辨虚实,专用破血之剂以速其危,其得不死者,亦幸矣。 一小儿跌扑腹痛,作呕...
论曰.发斑一证.缘仲景书遗逸不详见.故诸家之说无所统.大抵斑有数种.惟热毒入胃者当下之.非下斑也.下其胃中之毒也.而胃中之毒.由斑而后见也.若皮间暴作瘾疹.无他里热证者.不可下.当服平凉去风解肌药.及以 摩膏 治之.若在春末及夏.不宜火灸及重复.随其浅深略分内外.不可一切用药.亦表虚不可发汗也. 千金方 载华元化之言曰. 伤寒 热毒之气.五日在腹.六日入胃....
人有好食肥甘烹炙之物,遂至积于胸胃久而不化,少遇风邪,便觉气塞不通,人以为伤风之外感也,谁知是内伤于食,因而外感乎。凡人胃气若强,则土能生金,肺气必旺,外邪不能从 皮毛 而深入也。惟胃气之虚,则肺金亦虚,邪始能乘虚而入。然胃不能自强,必假饮食之助,故胃气开则食易消,胃气闭则食难化,食易消则胃强,食难化则胃弱。世人多食,本欲助胃也,谁知多食反以损胃乎。胃损则胃...
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