...1.现病史(1)有无畏寒、怕热、无力、多汗、易激动、心悸、食欲异常、腹痛、烦渴、多尿、毛发脱落、过胖或过瘦、四肢感觉异常、肢体及关节疼痛。(2)有无头痛、视力障碍和偏盲。(3)有无震颤、痉挛,有无性格、智力改变,有无性器官发育、第二性征和...
...必修课和专业选修课程知识的考试,采取笔试形式。 ③、专业技能考核:由市(州)卫生局中医科组织,成立专家考核答辩委员会具体实施,采取实践考核和答辩的形式进行。 A、病历评估:随机抽取由培训人经治的完整病历资料5份,供考核答辩委员会评估。评估项目...
...1999年3月22日,北京同仁医院眼科施玉英教授对贵阳市一位眼外伤患者的二期处理方案进行了远程会诊。 病历摘要:xxx,14岁,左眼因车祸伤后视物障碍20分钟,于99年2月27日凌晨3点入院。查体:左眼;hm/40cm,f-2, 结膜轻度...
...1.现病史(1)起病的时间及缓急。(2)咳嗽:性质,发生与加剧的时间,气候变化对症状的影响,体位改变与咳嗽、咳痰的关系,持续的时间。(3)咳痰:性质、24小时数量、粘稠度、颜色及气味。(4)咯血:量和颜色,持续时间。(5)呼吸困难:性质、...
...1.现病史(1)食欲情况,有无吞咽困难(发生及持续时间,对流质和固体食物咽下反应,自觉咽下困难的部位,进展速度)。(2)腹痛:部位、性质、发生时间,有无节律性、周期性和放射痛,缓解因素,疼痛与排便、体温、体位、黄疸及情绪的关系。(3)恶心...
...1.现病史(1)毒物的种类,侵入途径和时间,吞服剂量,是否经过相应处理。(2)发病时间和经过,有无谵妄、昏迷、震颤、痉挛、腹痛、呕吐(呕吐物的性质、气味)、腹泻、上呼吸道刺激和喉头水肿症状,有无流涎、尿色异常、失眠、耳鸣、耳聋等,患者衣服...
...1.现病史(1)食管、贲门疾患:发生时间,进食下咽情况及能进何种饮食,有无胸背痛、呃逆、呕吐、上腹不适、呕血、黑便、消瘦、发热、声嘶,患病后诊疗经过,是否做过放疗、化疗或其他治疗。(2)肺部疾患:咳嗽、咳痰(痰量、性质)、咯血、胸痛、胸闷...
...1.现病史(1)血尿:发生时间(持续性、间歇性),血尿程度(血丝、血块,初血尿、全血尿、终末血尿),血尿与疼痛、运动、性生活、药物及全身疾病的关系。(2)脓尿:与排尿的关系(开始混浊或尿末混浊),有无特殊气味。(3)乳糜尿:与饮食的关系,...
...1.现病史(1)损伤:损伤情况(时间、地点、致伤种类、受伤姿势),局部及全身症状,现场救治情况。(2)炎症:发病缓急、发热情况、肿块性质,窦道有无死骨排出及畸形情况。(3)有疼痛、跛行、畸形、关节僵硬和功能障碍或丧失者,要详细记录其特点、...
...1.现病史(1)首发症状出现的时间、起病缓急、症状加重或减轻的因素、治疗情况和病程的长短等。(2)头痛:可能的原因、部位、性质、时间、规律、程度、伴发症状,头痛加剧或减轻的因素等。(3)疼痛:部位、性质、规律、扩散,引起发作加剧的原因,对...
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