HONK的诊断并不困难，关键问题在于提高对本病的认识。对每一个神志障碍或 昏迷 的患者，尤其是中老年患者，都应把本病列入鉴别诊断范围内。如果在体验中发现患者有显著的 精神障碍 和严重的 脱水 ，而无明显的深大呼吸，则更应警惕本病发生的可能性。 关于HONK的实验室诊断依据，国外有人提出以下标准：①血糖≥33mmol/L（600mg/dl）；②有效渗透压≥32...
高渗性非酮症高血糖昏迷 （hyperosmolar non-ketotic hyperglycemiccoma, HONK）是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、 脱水 、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 。患者常有 意识障碍 或 昏迷 。本病病死率高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。 一、发生率 HONK的...
饥饿、 呕吐 、摄食障碍和 发热 等情况，可引起 低血糖症 ，儿童尤为多见。起病多在清晨或当饥饿及体力劳动后出现，自觉饥饿感、疲倦、 面色苍白 、出汗、 嗜睡 、 震颤 与心搏微弱等。 【现场急救】 1．平卧。 2．口服糖开水。 3．去医院作进一步检查。 （傅善来）
临床表现和诊断： 中枢神经系统的改变，极度高血糖症， 脱水 ，高渗透压，轻度 代谢性酸中毒 不伴明显高酮血症，肾前性 氮质血症 (或先前有 慢性肾功能衰竭 )。就诊时意识状态从 神志模糊 至 昏迷 。与酮酸中毒(DKA)不同，可有局限性或全身性 癫痫 ，可有一过性 偏瘫 。血糖常近1000mg/dl(55.5mmol/L)明显高于大多数DKA病人。入院时血浆...
高渗性非酮症高血糖昏迷是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、 脱水 、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 。患者常有 意识障碍 或 昏迷 。本病病死率高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。
(1) 低血糖性昏迷 ：其原因可能是自发性的，即由于进食过少或不进食，特别是在有感染时易于发生;或是胰岛素所诱发的(作胰岛耐量试验或使用胰岛素治疗 食欲不振 );或因高糖饮食或注射大量 葡萄 糖后，引起内源性胰岛素分泌而致 低血糖 。本病患者由于皮质醇不足，肝糖原贮存减少，生长激素减少，对胰岛素的敏感性增加，加之甲状腺功能减低，肠道对 葡萄 糖的吸收减少，所...
(1) 低血糖性昏迷 ：其原因可能是自发性的，即由于进食过少或不进食，特别是在有感染时易于发生;或是胰岛素所诱发的(作胰岛耐量试验或使用胰岛素治疗 食欲不振 );或因高糖饮食或注射大量 葡萄 糖后，引起内源性胰岛素分泌而致 低血糖 。本病患者由于皮质醇不足，肝糖原贮存减少，生长激素减少，对胰岛素的敏感性增加，加之甲状腺功能减低，肠道对 葡萄 糖的吸收减少，所...
夏天，当由于没有正点进餐、活动量过大或注射胰岛素后进餐不及时出现症状时，不少患者会随手买个冰淇淋来吃，认为这样能很快升高血糖。其实，这种做法是不正确的。当出现 低血糖 时，不要吃像冰淇淋一样含有很多脂肪或者蛋白质的食物。 因为脂肪会使胃的排空减慢并且延缓碳水化合物的作用，使血糖不能够在短时间内迅速升高，而低血糖的刺激会促使患者继续食用更多的食物，导致接下来的...
家庭急救原则：迅速纠正 脱水 ，降低血浆渗透压与血糖，纠正电解质紊乱，积极防治并发症及去除诱因。 一、纠正脱水，神志清楚者可尽量饮水，并记录饮水量、进食量、尿量、 呕吐 量等。 二、 神志不清 的患者，应将头部偏向一侧，以免呕吐造成 窒息 。 三、因家庭条件限制，如无把握，不可贸然给予胰岛素注射。 四、尽快向急救中心呼救。
(1)胰岛素注射过量。在病情较重、血糖过高，或在某些应激状态下，胰岛素的需要量相对较大，随着病情的稳定好转，应激状态的解除，胰岛素的需要量较前减少，若仍按原来剂量使用，就可导致低血糖；注射胰岛素应该用1毫升的注射器，若用5毫升的普通注射器，则难以抽取精确剂量的胰岛素 ......
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