男性，46岁，因满腹疼痛以 急性腹膜炎 入院。入院后作 血液 分析、 尿液分析 粪常规、 血气分析 、 肾功能 检查确诊为 急性弥漫性腹膜炎 。急诊开腹探查，术中发现 弥漫性腹膜炎 是 阑尾脓肿 破裂所致，手术中切除 阑尾 ，并作腹腔引流。术后病人 胃肠减压 五天后，又出现手麻、 神志不清 楚、 血压 下降、 呼吸 28次/分钟。化验检查血pH7.54、PC
严重酸中毒可并发 心律失常 、 心力衰竭 、甚至发生 室颤 、 昏迷 、 休克 等。
代碱可并发 手足麻木 、 谵妄 、 昏迷 、 心律失常 、 低钾血症 等。
H/I：Hypoxic ischemia 缺氧 缺血 概述 H/E是 围产期 新生儿 因缺氧引起的脑部病变， 缺血缺氧性脑病 主要由宫内窘迫、 新生儿窒息 缺氧引起，少数可发生在其他原因引起的脑损害。多发生在 窒息 人足月儿，但也可发生在 早产儿 。 诊断 1. 影像学 诊断 提高了诊断的准确率。 (1)头颅B型 超声 （B超）检查：以 婴儿 前囱为窗，作 ...
【概述】 胰岛β细胞瘤．是由胰岛β细胞形成的具有分泌功能的腺瘤或癌。20～50岁多发，多单发90％属良性，偶为Ⅰ型多发性内分泌腺瘤病的一部分。 【诊断】 起病缓慢，少数经长时间方获确诊，如长期误诊可造成永久脑损害。临床表现有： 一、whipple三联症： ①饥饿或运动后发生症状； ②发作时血糖<2.8mmol/l(50mg/dl)； ③注射 葡萄 糖后立即缓
肝性脑病 (hepatic encephalopathy，HE)是由严重肝病或广泛性门-体 静脉 分流引起的以 代谢 紊乱为基础的 中枢神经系统 功能失调的 综合征 。其主要 临床表现 为 意识障碍 、行为失常和 昏迷 。 老年人肝性脑病的病因 (一)发病原因 肝性脑病 主要见于各型 肝硬化 ( 肝炎后肝硬化 最多见)。也可由门-体 静脉 分流手术引起。重症...
韦尼克脑病(Wernicke’s encephalopathy，WE)或Wernicke-Korsakoff综合征是 慢性酒中毒 常见的代谢性脑病，是硫胺缺乏导致的急症。在中国精神疾病分类方案中，WE归类于酒中毒所致的 精神障碍 ，但目前缺乏明确的诊断标准。及时诊断和治疗的患者可完全恢复，WE的病死率为10%～20%。
概述 本征为近端肾小管重吸收碳酸钠功能减退，致血中该盐降低，呈现高氯性酸。由于近端小管重吸收碳酸钠减少，到达远端肾小管的碳酸钠增加，若超过后者的吸收阈限，尿碳酸钠增多，尿ph升高；若血中碳酸钠下降到一定程度，肾小管能将肾小球滤液中的碳酸钠完全吸收时，则尿可恢复酸性，尿ph可下降。此外，近端肾小管对 葡萄 糖，磷酸盐，尿酸，氨基酸重吸收也可下降，而表现为范可尼
当碱时，钠氢交换抑制，钠钾交换加强，此时经肾脏回收的nahco3量也就相应减少，钾的排出增加，可出现 低血钾 ;相反当酸中毒时钠氢交换加强，钠钾交换受到抑制，此时经肾脏回收的nahco3量就相应增加，钾排出减少，可以出现血钾增高。公式(9)有助于判断酸碱失衡时的血钾情况。一般ph每变化0.1单位，[h十]p要向相反方向变化0.3mmol/l。 除了酸碱平衡可
肝性脑病又称肝昏迷，是肝脏疾病最严重的一种并发症。其发病机制主要是在各种病因损害后肝脏组织结构发生改变，导致中枢神经系统代谢紊乱、中毒及功能障碍。 临床表现为精神状态异常、昏迷及病态骚动，继而发展为昏迷，病人常伴有各种病理神经体征及运动障碍。特别有肌肉震颤和抽搐。根据临床表现，肝性脑病一般分为5期：一期：轻度神志模糊，失定向，思维变慢，情绪或举止改变，语言不...
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