...垂之可能。临产后进行胎心监护。宫缩时胎心率减慢，间歇时恢复缓慢或不规则，改变体位后，胎心率明显好转，应可疑为隐性脐带脱垂，可作 超声 多普勤检查，如在胎头旁侧或先露部找到脐血流声象图，诊断可确定。破膜后，胎心率突然变慢，脐带脱垂的可能性很大，应立即作肛指和/或 阴道 检查，如发现宫口内有搏动的粗如 手指 的索状物即为脐带先露。如脐带脱出于宫颈口之外，脐带脱垂...
...）。 图174 直肠膨出 图175 直肠膨出矢状剖面图 二、 临床表现 轻者无明显表现，严重者感到 排便 困难，甚至需要用手向后推移膨出的直肠方能排便。 三、诊断与鉴别诊断 窥诊可见阴道后壁呈球形膨出，应仔细检查，作肛诊时 手指 伸入膨出部，即可确诊。 四、预防 同 子宫脱垂 节。 五、治疗 轻度者不需治疗；重者需行后阴道壁及 会阴修补术 。 参看 直肠膨出
...的因素。 一、会阴阴道裂伤 （详见 正常分娩 章节） 二、宫颈裂伤 宫缩良好而 阴道出血 不止，且血色较红，多因软产道裂伤引起，应及时作阴道检查。用 拉钩 牵开阴道前后壁，先查有无阴道裂伤，然后用两把环圆钳交替夹住宫颈，环绕宫颈口检查一周。应特别注意宫颈两侧，因该处最易发生裂伤。严重撕裂可延及 子宫 下段。查见裂口后，用两把环钳分别夹住裂口的两边，用0号或1...
... 破裂时，大量羊水迅速流出，子宫骤然缩小，易引起 胎盘早剥 。 脐带 可能随羊水冲出而致 脐带脱垂 。产后因宫缩 乏力 而致产后大出血。腹部检查：腹壁紧张， 皮肤 发亮，腹部膨大显著大于妊娠月份，宫底高度及 腹围 大于正常妊娠。 触诊 有液体震动感，胎位异常，多扪不清，胎心遥远或听不清，胎头浮沉感明显。 三、诊断 (一)病史症状 体征 如上述；(二)B超检查...
...有大、中、小（直径35、33、31mm）三号，作用是使 射精 时 精液 排在套内，阻止其进入 阴道 ，达到 避孕 目的。使用前后应充气或灌水检查其有无破损（图180、181）。用时先将阴茎套前端小囊捏扁，以备贮放精液，然后套在阴茎上。射精后，在阴茎未全软缩前，捏住套口，连同阴茎一起抽出，以防精液外流或阴茎套滑脱在阴道内。避孕可靠性在95%以上，如条件许可，每...
...。经产妇腹壁松弛、 羊水过多 或双胎，也可出现横位产。少数可因 前置胎盘 或 肿瘤 等妨碍儿头进入 盆腔 而引起。 二、诊断 （一） 腹部 检查 外形呈横椭圆形， 子宫底 部较低， 耻骨联合 上方空虚，在腹部一侧可触到大而硬的胎头（图121），对侧为臀，胎心在脐周两旁最清晰。 图121 横位检查 （二）肛查或阴道检查 在临产初期，先露部较高，不易触及，当宫口...
... 胎儿 ； 妊娠 各周胎儿发育的特征如下： 8周 胚胎长约3cm，初具人形，头特别大、眼、耳、鼻、口已可辨认，早期心脏形成，有搏动， 超声 检查可以发现。 12周 胎儿身长7～9cm，重约20g，外生殖器已发生，四肢有微弱活动，大多数 骨骼 中已出现 骨化中心 。 16周 胎儿身长约10～17cm，重100～120g， 皮肤 色红，光滑透明，有少量毳毛。骨骼...
...产道损伤的机会增多。 三、诊断 （一）核实预产期 1.认真核实末次 月经 ；2.月经不规则者，根据早孕反应及胎动出现日期推算，或早孕期 妇科检查 子宫 大小情况，综合分析判断；3.B超检查；4.临床检查子宫符合足月孕大小，孕妇体重不再增加，或稍减轻，宫颈成熟，羊水逐渐减少，均应考虑过期妊娠。 （二）判断胎盘功能 1.胎动计数；2.hPL测定；3.尿E 3 比...
...分度及 病理 子宫脱垂分为三度。 Ⅰ度 轻型，为子宫颈距离 处女膜 缘少于4cm，但未达到处女膜缘。重型为子宫颈已达处女膜缘，但未超过该缘，检查时在阴道口见到子宫颈。 Ⅱ度 轻型为子宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内。重型为子宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外。 Ⅲ度 子宫颈及 子宫体 全部脱出于阴道口外（图176、177）。 图176 子宫脱垂分度 图177...
...置入产妇盆腔的左侧，右叶反之。手术分为产钳的置入、合拢、牵引与下钳几个步骤。术前必须导尿。现以枕前位的产钳术为例介绍。 （一）置入 置入前先检查器械。先放钳的左叶，后放右叶，才能扣合。用左手握右叶，涂上润滑剂，右手作引导，缓缓送入 阴道 。儿头位置低者，用食、中二指作引导即可；位置较高者，须将手的大部分伸入阴道作引导。 开始置入时，钳与地面垂直（图205），...
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