(一)发病原因 NSG病因不明。有报道本病 肉芽肿 中发现真菌片段,提示本病可能是外源性过敏性炎症的一种变异类型。 (二)发病机制 坏死性 结节 样病理表现肺部小结节性病变,其病变分布的广泛程度和坏死较 韦格纳肉芽肿 为轻。组织学表现包括:①融合性非干酪性肉芽肿性 肺炎 ;②坏死,可以相当广泛;③ 血管炎 。所谓“ 结节病 样肉芽肿”是指上皮样组织细胞呈圆形...
中毒性坏死性表皮松解型药疹(TEN) 为最重型 药疹 ,一般均在急诊中先见到。 1.引发药物 磺胺类,水杨酸盐,保泰松、氨基比林等解热镇痛药,酚酞,青霉素,四环素,巴比妥,苯妥英钠等。 2.临床表现 起病急,伴有 高热 、烦躁、 嗜睡 、 抽搐 、 昏迷 等明显全身中毒症状。皮肤表现为 表皮全层坏死及表皮下大疱 形成。开始时为大片鲜 红斑 片,继而紫褐色,1...
... 边缘炎性反应较中心重。 眼痛 明显,与巩膜炎症的征象不成比例。病理改变为巩膜外层血管发生闭塞性脉管炎,病灶及其周围出现无血管区,受累巩膜可坏死变薄,透显出脉络色泽。如果未及时治疗,巩膜病变可训练向和向周围蔓延扩展。炎症消退黑,巩膜可呈蓝灰色外观,且有粗大的吻合血管围绕病灶区。另有一种炎性征象不明显的坏死性巩膜炎,主要表现为进行性巩膜变薄、软化和坏死。虽然自...
急性播散性脑脊髓炎 (acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)是以中枢神经系统急性炎症 脱髓 鞘为特征,细胞免疫介导的自身免疫性疾病。本病通常发生于急性感染或疫苗接种后,故又称感染后脑脊髓炎或疫苗后脑脊髓炎。病前既无接种史或感染史,可以统称为急性播散性脑脊髓炎。
对于反复发作的急性横贯性脊髓炎患者,应常规行视觉及体感等诱发电位、颅脑及脊髓MRI等检查,观察有无脊髓外 病灶 ,排除 多发性硬化 症。同时应行血沉、抗磷脂抗体等检查,以排除 抗磷脂抗体综合征 ;对青年女性应行风湿系列、抗双链DNA抗体、狼疮带试验等排除SLE及其他自身免疫性疾病;对可疑原发 脊髓血管病 患者,可行脊髓造影或选择性脊髓血管造影以明确诊断。 本...
急性横贯性脊髓炎 (acute transverse myelitis,ATM)是指原因不明急性横贯性脊髓受累,又称急性脊髓炎(acute myelitis,AM)。临床特征为病损以下肢体 瘫痪 ,传导束性感觉丧失和膀胱直肠功能障碍。
急性起病,常先有脊背部疼痛、胸腹部束带感及下肢麻木感,后迅速出现脊髓受损平面以下运动、感觉及大 小便 功能障碍,多在数小时至数天内达高峰,70%~75%见于胸髓,其次为颈髓、腰髓,骶髓最少见。由于病因不同,脊髓损害的水平、范围及严重程度各异。 病初常表现为 脊髓休克 , 瘫痪 呈迟缓性,3~4周后,变为痉挛性,肌力开始由远端至近端渐恢复。 休克 期长短与脊髓...
一、病情观察 由于本病的病因不清,多数患者出现脊髓症状前1~4周有上呼吸道感染、 发热 、等病毒感染症状,且起病急,认真的病情观察是十分重要的。以利于及早发现问题及早采取措施。密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化,尤其注意观察神志和呼吸的变化。注意有无上升性脊髓炎的征象,如 呼吸困难 和 吞咽困难 。观察感觉平面的部位,下肢肌力、肌张力、腱反射的改变及...
坏死性龈炎又称口疳,祖国医学叫走 马牙 疳。主要病原菌为螺旋体及梭形杆菌。两者均为厌氧菌,在正常情况下,常存在于牙龈间隙内而无害;当人体抵抗力降低抑制细菌能力差时,这些细菌便活跃起来,置牙龈于坏死。 本病多并发于儿童患了某些传染病( 麻疹 、流感、 猩红热 、 伤寒 等)之后,常见于春末夏初气候变化较大的季节。 临床症状可呈急性和慢性。急性的发病急而快,发高...
坏死性筋膜炎 是一种极为严重的 蜂窝织炎 ,它破坏性地感染皮下组织。 一种特别险恶的链球菌株引起这种感染,它以其他蜂窝织炎相同的方式感染,但它以快速的方式破坏组织(称之为食肉的疾病)。皮肤呈现紫罗兰色,起大的充满液体的疱(水疱),可出现坏疽。病人常感到病情沉重,有 发热 ,心跳很快,精神紊乱可从意识不清到 昏迷 。因大量液体渗入感染部位而可能 血压下降 。 ...
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