一、 轻度中毒 。可出现 头晕 、 头痛 、 乏力 、视物模糊、全身麻木、多汗、 面色苍白 、 恶心 、 呕吐 、瞳孔缩小、肌肉 震颤 等，脱离接触后一般在24小时内恢复正常，全血胆碱酶活性往往在70%以下。 二、重度中毒。除上述症状加重外，并出现下列情况之一者，可诊断为重度中毒：1. 肺水肿 2 昏迷 脑水肿 ，全血胆碱酯酶一般在30%以下。
与 脊髓灰质炎 、 白喉 后神经 麻痹 、 流行性乙型脑炎 、急性多发性神经根炎、毒蕈及 葡萄 球菌肠毒素中毒等相鉴别。
曼陀罗中毒 应与一般 食物中毒 鉴别， 曼陀罗 中毒多在吞食浆果后1/2～3小时出现症状，可在 呕吐 物或洗胃液中找到曼陀罗及其果实等残渣。用患者尿液作阿托品定性分析或猫眼散瞳试验(将患者尿液滴入猫眼中，如果瞳孔扩大，证实尿中至少含有阿托品0.3μg或东 莨菪 碱0.2μg)即可诊断。
急性中毒出现 昏迷 时，应注意与流行性脑脊髓膜炎、 流行性乙型脑炎 等感染疾患相鉴别。出现肝、 肾损害 时应与 病毒性肝炎 、 药物性肝病 、肾内科疾患及其它中毒性、肾病相鉴别。 慢性中毒应注意与病毒性 肝炎 、药物性肝病及 酒精性肝病 相鉴别。
根据进食可凝食物、集体发病、症状严重而短促等，可作出初步诊断；食物中检出金葡菌（每克食物含菌达数亿），诊断即可成立。 与 细菌性痢疾 、 阿米巴痢疾 、 霍乱 、 弯曲菌性肠炎 、病毒性胃肠炎及非细菌性 食物中毒 等想鉴别。
诊断 有明确的中毒史和临床表现，结合实验室检查结果即可确诊。 鉴别 与其他病因引起 昏迷 和 意识障碍 性疾病相鉴别，主要依赖临床表现特点和实验室检查结果鉴别。
诊断主要根据血气分析和 血尿 电解质结果作出。根据病史、血浆pH值和PCO2，与 呼吸性酸中毒 不难鉴别。代碱时，HCO3-每上升10mmol，PCO2上升0.8kPa（6mmHg）。若测得的PCO2超出此范围，即提示可能合并存在呼吸性酸中毒。 一旦确诊为代碱，即应根据尿氯（Cl-）浓度来确定是氯敏感性代碱还是氯抵抗性代碱。氯敏感性代碱尿氯浓度常明显下降，一...
据进食可疑食物、共食者集体发病和临床表现等可作出初步诊断。 粪便培养可检得变形杆菌。血清凝集抗体有助于诊断。本病需与 霍乱 及副霍乱、急性 细菌性痢疾 、病毒性胃肠炎、非细菌性 食物中毒 等疾病相鉴别。
1．脑血管意外：多有局部 定位体征 ，如 偏瘫 、 脑膜刺激征 。头颅CT检查有助确定诊断。 2． 癫痫 ：以往有发作史，脑电图检查有助诊断。 3． 糖尿病 酮中毒 昏迷 、高渗性非酮症昏迷：血糖、 尿糖 、血酮、血清电解质测定有助诊断。 4． 尿毒症 昏迷：先有 烦躁不安 、 谵妄 、最后转入昏迷。 血尿 素氮升高，血二氧化碳结合力降低， 代谢性酸中毒 。...
事故现场发生电击样死亡应与其他化学物如一氧化碳或氰化物等急性中毒、急性脑血管疾病、 心肌梗死 等相鉴别，也需与进入含高浓度甲烷或氮气等化学物造成空气缺氧的环境而致 窒息 相鉴别。其他症状亦应与其他病因所致的类似疾病或 昏迷 后跌倒所致的外伤相鉴别。
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