...睡眠时间过长或睡眠过深,但能通过较强的刺激唤醒。 昏睡 是深度的无反应性,需通过反复摇动、大声呼唤、针刺、掐或类似的刺激才能被短暂地唤醒。 昏迷 类似麻醉或深睡的状态,患者完全不能被唤醒。 深昏迷 患者甚至会丧失最原始的反应,如疼痛回避反应。 【病因】 许多严重的全身疾病、脑外伤或其他异常可导致昏睡和昏迷。轻度脑外伤、 癫痫 、脑血流减少(如 晕厥 或脑卒中...
...院 脑出血性中风病情严重,预后颇差,占中风患者的20%~30%,死亡率常高达35%~52%,由于其发病迅猛,部位靠近生命中枢,因而很容易出现昏迷、失语、头痛等高危表现,令人无可适从。为了应急,常常套用益气、化痰、活血、开窍等法,温热之药用之较少。而笔者在临证之际,根据续命汤之方旨,大胆遣用大温大热之品,非但无损,反多受益,效如桴鼓! 如治患者秦某,男,35岁...
粘液性 水肿 昏迷 是甲状腺功能低减症未能及时诊治,病情发展的晚期阶段。其特点除有严重的甲状腺功能低减表现外,尚有低体温、昏迷,有时发生 休克 。本症常发生于老年女性患者,虽然发生率不高,但有较高的病死率,其危险性不亚于 糖尿病 昏迷。 一、发病率 本病是重症粘液性水肿少见的合并症。1879年英国首次报道此种病例,但对它的认识不够,直到1953年Summer...
高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmolar nonketotic diabetic coma,简称高渗性昏迷)是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。多见于老年人,好发年龄为5O~7O岁,男女发病率大致相同。约2/3病人于发病前无糖尿病史,或仅有轻度症状。 常见诱因有:感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾疾患、血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限...
(一) 肝昏迷 治疗原则 参看第36章。 (二)治疗用药 1.降血氨药物 这一类药物与氨结合,使成为胺类,因而降低氨对脑的毒性影响。 (1)谷氨酸(Glutamic acid 1)及其钠、钾、钙盐:其降血氨是由于与氨结合成谷氨酰胺。根据病情,静滴谷氨酸钠或谷氨酸钾,二者可以3:1或2:1混合静滴。 低血钾 时,则用钾盐;如缺钙,可给谷氨酸钙。静滴内加入5~1...
...因使血糖下降至正常值以下,引起了以 交感神经 兴奋和中枢 神经系统 功能障碍 为突出表现的一组 临床表现 ,称为低血糖症。本症严重时可导致 昏迷 。 二、病因 引起低血糖症的原因很多,大致可分为以下几类。 (一) 胰岛素 过多 胰岛素瘤 、 胰岛细胞增生 、 胰岛细胞癌 、异位胰岛素分泌瘤、 降糖药 物。临床上内生或外用胰岛素引起的低血糖症最常见。 糖尿病 ...
...作出的有意义的反 ■[此处缺少一些内容]■ 延髓、桥脑和中脑被盖部的灰质内。如果在桥脑上1/3处和下丘脑背侧之间损坏这个系统,动物就会陷入 昏迷 。现在已经肯定,维持觉醒状态的中枢结构位于间脑后方和中脑的结合部。 中枢整合机构包括双侧大脑皮层以及和丘脑间的联系。如果双侧大脑皮层受到广泛的损害,则动物对刺激的条件反射反应全部丧失,认识功能和思维内容也因之消失。...
...,受抑制越早,而恢复越迟。主要表现为:①大脑皮质受抑制;意识蒙眬,定向力及识别力逐渐丧失、 头痛 头晕 、 健忘 、语言障碍、 嗜睡 甚至 昏迷 跌倒。有时出现精神失常、 恐惧 、慌乱、 幻觉 、 躁狂 等;②皮质下中枢受抑制; 神志不清 、躁动不安,可有 阵挛 性、舞蹈性或幼稚性动作, 心动过速 ,瞳孔散大,阵发性 惊厥 ,锥体束征阳性等。患者可出现 癫痫...
【鉴别诊断】 1.外伤后 脑积水 :因重型脑损伤后并发脑积水的病人,常有持续 昏迷 的表现,虽然治疗后伤情已经稳定,便意识恢复不理想,甚至有加重的趋势,容易误为植物状态。所不同者,脑外伤后脑积水均伴有显著的 颅内压增高 ,经脑室穿刺引流后,病情迅即好转。ct扫描可见脑室扩大但脑沟及脑池不增宽,且脑室周围有间质性 水肿 带,可资区别。 2.闭锁综合征(lock...
治疗 1.常规治疗 对于 低血糖 昏迷 来说,最重要的治疗原则是防重于治。 (1)提高警惕,及时发现,有效治疗。有以下临床表现者应怀疑低血糖存在: ①有较为明显的 低血糖症 状。 ②有 惊厥 或发作性神经精神症状。 ③有不明原因的昏迷。 ④在相同的环境条件下,如禁食、体力活动或餐后数小时,出现类似的综合性症状。 ⑤有发生低血糖的危险者,如胰岛素或口服降糖药治...
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