予先君石城翁.讳坤坚.字义彰.读书之暇.尝谓予曰.医之为道.至精至微.明辨而行之.则可以济众.冒昧而施之.适足以杀人.尔学医有年矣.抑亦知其要否.予起而对曰.昔轩辕氏定本草.作内经.卢扁雷桐.莫不遵其规矩.汉晋唐宋.鲜能出其范围.今读其遗文.会其旨趣.其法门有二.一曰诊.一曰治.望闻问切者.诊法也.针灸药石者.治法也.将欲治之.必先诊之.非诊无以知其病.非诊
善诊察色,变化相移;得失在望,断之不疑。 《素问·阴阳应象大论》曰∶“善诊者,察色按脉。”《素问·移精变气论》曰∶“理色脉而通神明,变化相移,以观其妙。”《素问·玉机真藏论》曰∶“凡治病察其形气色泽。形气相得,谓之可治;色泽已浮,谓之易已;形气相失。谓之难治;色夭不泽,谓之难已。”大都气盛形盛,气虚形虚,是相得也,故可治。气色明润,血气相营,故易已。若形与气
望色之法.部位既已参观.门户亦当合论.盖明堂察色.以入门户为凶.所谓门户者.阙庭肺门户.目肝门户.耳肾门户.口心脾门户.若有气色入者皆死.白色见冲眉上.肺有病.入阙庭夏死.黄色见鼻上.脾有病.入口者春死.青色见人中.肝有病.入目者秋死.黑色见颧上.肾有病.入耳者.六日死.赤色见颐上.心有病.入口者冬死.盖五脏之色.各入本脏门户.至被克之时.为死期之日也.然必
窃思诊形之法.必先知经络之部位.辨形体之浅深.审其异同.察其常变.其病情乃可测焉.何言之.刚强者.形气有余.柔弱者.形气不足.肥者常多血少气.瘦者常多气少血.心肺有邪.其气留于两肘.肝有邪.其气留于两腋.脾有邪.其气留于两髀.肾有邪.其气留于两 .风胜则动.热胜则肿.燥胜则干.寒胜则浮.身强痛者.邪气有余.身痿弱者.正气不足.肿起者.邪气实.陷下者.正气虚.
既述目色之提纲.当集目色之条目.谨按金匮要略云.目色青为痛.色黑为劳.色赤为风.色黄者便难.色鲜明者有留饮.此固目色之要略也.然析而论之.又各不同.如白珠色赤者风也. 目赤 从内 始者.阴阳二跷之病也.目色淡红者.虚热也. 伤寒 厥逆.目脉赤.睛不慧者.热多厥少也.面赤目脉赤.独 头摇 .卒口噤.背反张者.痉也.少阳 中风 .两耳无所闻.目赤.胸中满而烦者.
尝思诊尺肤之法.可察皮之滑涩.诊腠理之法.可察皮之粗细.然皮不仅观尺肤.法不仅观腠理.则夫周身之皮.当讲周身之法.而尺肤腠理之诊.亦宜比例而观焉.何则.周身之皮.实由周身之脉以灌溉.周身之脉.当分周身之部以参观.故经言.欲知皮部.以经脉为记.夫皮者.肺之合也.筋骨在内为阴.皮肤在外为阳也.析而论之.如形充而皮肤宽缓者寿.形充而皮肤紧急者夭.皮与肉相裹则寿.皮
诊乳之法.内经未言.李梃医学入门云.女人属阴.阴极则必自下而上冲.故乳房大而阴户缩也.男子属阳.阳极则必自上而下降.故阴茎垂而乳头缩也.杨士瀛曰.男子以肾为重.妇人以乳为重.上下不同.而性命之根则一.诊乳之法.观此亦可心解矣.何也.相书谓妇 人乳 头朝上.生子易养.乳头朝下.生子难养.以脾胃冲任之有强弱也.乳大者子多.乳小者子少.以脾胃冲任之有盛衰也.白小低
经云.赤为热.夫赤者.心与包络小肠之色.亦暑热之色也.然热有表里阴阳虚实之辨.色有浮沉清浊微甚之分.推而言之.则四时六部.亦各不同.如额赤者.上热也.颐赤者.下热也. 目痛 鼻干 面赤者.阳明病也.面赤如醉者.胃热也.两颊微赤.环目鼻而青者. 恶寒发热 也.面色缘缘正赤者.阳气怫郁在表也.颊赤面青者.寒热往来也.面赤多言而寒者.阳中之阴邪也.面赤多言而热者.
尝思诊面之法.非特明堂五色.面貌五官.可分五脏也.其面形亦有可分者二.一则因形层以分之.如肝合筋.心合脉.脾合肉.肺合皮.肾合骨.筋者肝之部.脉者心之部.肉者脾之部.皮者肺之部.骨者肾之部.推而论之.皮有浓薄泽夭.肉有肥瘦消长.脉有小大迟数.筋有粗细缓急.骨有大小坚脆.太过者为有余.不及者为不足.皆可辨其盛衰虚实焉.此形层之分也.一则因经络以分之.如督脉自背
凡诊眼目.既察形容.当观气色.夫目者心之符.肝之窍.五脏六腑之精气也.华色者.其荣也.论疾诊尺篇曰. 目赤 色.病在心.白在肺.青在肝.黄在脾.黑在肾.黄色不可名者.病在胸中.此以目色分五脏也.由是而观.有明暗之辨焉.有清浊之分焉.有浅深之异焉.明则神气充足.暗则神气亏虚.清者病在阳.浊者病在阴.浅深者.言乎其虚实也.合而论之.则深而清明者为太过.浅而浊暗者
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