心脏有四个腔室，两个小的在上方(心房)，另两个大的在下方(心室)。每个心室都有一个单向流入瓣膜和一个单向流出瓣膜。三尖瓣从心房向心室开放，而肺动脉瓣从心室向肺动脉开放。从左房开放进入左室的是二尖瓣，而主动脉瓣的开放是从左室到主动脉。心脏的各个瓣膜可以由于瓣膜漏(瓣膜回流)或瓣膜开放不全(瓣膜狭窄)而导致其功能障碍。上述的每一种问题都将严重干扰心脏的泵血能力。...
...间隔和闭合 心房 间隔第1孔。一般认为胚胎期前后心内膜垫融合部位偏向右侧，心室间隔右移造成 房室口 分隔不均等，右侧房室管口闭塞则日后形成 三尖瓣闭锁 。 病理 解剖：三尖瓣闭锁时， 右心房 与 右心室 不直接沟通，左房则通过 二尖瓣 与 左心室 相连接。右心房内见不到 三尖瓣 瓣膜 组织和三尖瓣瓣孔。右心房底部，原三尖瓣所在部位被肌性组织所替代者最为常见，...
...膜部心室间隔和闭合心房间隔第1孔。一般认为胚胎期前后心内膜垫融合部位偏向右侧，心室间隔右移造成房室口分隔不均等，右侧房室管口闭塞则日后形成 三尖瓣闭锁 。 病理解剖：三尖瓣闭锁时，右心房与右心室不直接沟通，左房则通过二尖瓣与左心室相连接。右心房内见不到三尖瓣瓣膜组织和三尖瓣瓣孔。右心房底部，原三尖瓣所在部位被肌性组织所替代者最为常见，约占76%，呈现薄膜状组...
...膜部心室间隔和闭合心房间隔第1孔。一般认为胚胎期前后心内膜垫融合部位偏向右侧，心室间隔右移造成房室口分隔不均等，右侧房室管口闭塞则日后形成 三尖瓣闭锁 。 病理解剖：三尖瓣闭锁时，右心房与右心室不直接沟通，左房则通过二尖瓣与左心室相连接。右心房内见不到三尖瓣瓣膜组织和三尖瓣瓣孔。右心房底部，原三尖瓣所在部位被肌性组织所替代者最为常见，约占76%，呈现薄膜状组...
...状和体征，而肝脏受累表现则居次要地位。可有轻度右 上腹不适 ，10%～20%有 黄疸 。体格检查可有充血性心力衰竭表现，包括 颈静脉怒张 、肝颈静脉回流征阳性，大多数患者 肝肿大 ，少数可高度肿大，50%患者肋缘下超过5cm，有继发性 三尖瓣关闭不全 者可触及 膨胀性肝脏搏动 ，随 肝纤维化 的形成肝脏可回缩至正常，15%患者有 腹水 ，25%有 脾肿大 。
...正常人。音诊断的辅助措施包括：①呼吸，吸气时来自右心的多数收缩期及舒张期杂音均增强，呼气时则相反。故呼吸可区别主动脉瓣与肺动脉瓣、二尖瓣及 三尖瓣关闭不全 的杂音。②体位，平卧使三尖瓣反流，半月瓣狭窄的杂音增强，主动脉瓣下肥厚狭窄的杂音减弱。左侧卧位时尤其在最初6～10次心动周期, 二尖瓣狭窄 的杂音增强。迅速下蹲可增加静脉回流、升 高血压 ，可使主动脉瓣下...
...过正常水平，或立位与坐位时可见明显静脉充盈，称为颈静脉怒张。提示上腔静脉压增高，见于 心力衰竭 、 缩窄性心包炎 、 心包积液 或 上腔静脉回流受阻 ， 三尖瓣关闭不全 时可看到明显的颈静脉搏动（收缩期搏动）。 颈动脉搏动应与颈静脉搏动鉴别，前者搏动比较粗大，为膨胀性，能看到也能触到，后者搏动柔和，范围弥散，能看到而摸不到。 肝颈静脉回流征在 右心衰竭 病人...
...过正常水平，或立位与坐位时可见明显静脉充盈，称为颈静脉怒张。提示上腔静脉压增高，见于 心力衰竭 、 缩窄性心包炎 、 心包积液 或 上腔静脉回流受阻 ， 三尖瓣关闭不全 时可看到明显的颈静脉搏动（收缩期搏动）。 颈动脉搏动应与颈静脉搏动鉴别，前者搏动比较粗大，为膨胀性，能看到也能触到，后者搏动柔和，范围弥散，能看到而摸不到。 肝颈静脉回流征在 右心衰竭 病人...
...过正常水平，或立位与坐位时可见明显静脉充盈，称为颈静脉怒张。提示上腔静脉压增高，见于 心力衰竭 、 缩窄性心包炎 、 心包积液 或 上腔静脉回流受阻 ， 三尖瓣关闭不全 时可看到明显的颈静脉搏动（收缩期搏动）。 颈动脉搏动应与颈静脉搏动鉴别，前者搏动比较粗大，为膨胀性，能看到也能触到，后者搏动柔和，范围弥散，能看到而摸不到。 肝颈静脉回流征在 右心衰竭 病人...
...水平，或立位与坐位时可见明显 静脉 充盈，称为颈静脉怒张。提示 上腔静脉 压增高，见于 心力衰竭 、 缩窄性心包炎 、 心包积液 或上腔静脉回流受阻， 三尖瓣关闭不全 时可看到明显的颈静脉搏动（收缩期搏动）。 颈动脉搏动应与颈静脉搏动鉴别，前者搏动比较粗大，为膨胀性，能看到也能触到，后者搏动柔和，范围弥散，能看到而摸不到。 肝颈静脉回流征在右 心衰 竭病人，...
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