然究众脉而论，则浮与沉，一升一降之谓也；数与迟，一急一慢之谓也；疾则较数而更甚矣。滑与涩，一通一滞之谓也；实与虚，一刚一柔之谓也。长与短，一盈一缩之谓也；大与小，一粗一嫩之谓也；细则较小而愈极矣。紧与缓，一张一弛之谓也；革与牢，一空一实之谓也；动与伏，一出一处之谓也；洪与微，一盛一衰之谓也；促与结，一阴一阳之谓也。至于弦与芤比，则脉之盛衰见矣；濡与弱比，则脉
以脉大纲小目而论∶凡脉有言形体，曰洪、曰散、曰弦、曰革、曰肥、曰横，是即大脉之属也。有言形体，曰细、曰微、曰弱、曰瘦、曰萦萦如 蜘蛛 ，是即小脉之属也。有言至数，曰疾、曰急、曰动、曰促、曰击、曰搏、曰躁、曰喘、曰奔越无伦者，是即 数脉 之属也。有言至数，曰缓、曰代、曰结、曰脱、曰少气、曰不前、曰止、曰歇、曰如泻膝之绝者，是即 迟脉 之属也。有言往来之象，曰利
再以脉象论之，如肝脉宜弦，弦属本脏。然必和滑而缓，则弦乃生；若使中外坚搏强急之极，则弦其必死矣。心脉宜洪，洪属本脏。然必虚滑流利，则洪乃生；若使洪大至极，甚至四倍以上，则洪其必死矣。脾脉宜缓，缓属本脏。然必软滑不禁，则缓乃平；若使缓而涩滞，及或细软 无力 ，与乍数乍疏，则缓其必死矣。肺脉宜浮，浮即肺候。然必脉弱而滑，是为正脉；若使虚如鸡羽。加以关尺细数，喘嗽
革则弦大而数，浮取强直，而按则中空。凡芤牢 紧脉 ，皆属此类。不似紧脉按之劈劈， 弦脉 按之不移， 牢脉 按之益坚也。（语出张璐。又濒湖体状诗曰∶ 革脉 形如按鼓皮，芤弦相合脉寒虚；女人半产并 崩漏 ，男子营虚或梦遗。）革为变革之象。凡亡血失精，肾气内惫，或虚寒相搏，故脉少和柔，而有中空之状。若不固肾补精，舒木除寒，而以革浮属表，妄用升发，其不真阴告绝者鲜矣
持脉之道，贵乎活泼。（脉，按内经谓之经隧，后人谓之经脉，林之翰指为肌肉空松之处，包藏营气，而为昼夜营运不息之道路，所以载脉者也。）若拘泥不通，病难以测。姑以部位论之∶如左寸心部也，其候在心与膻中；右寸肺部也，其候在肺与胸中；左关肝部也，其候在肝胆，右关脾部也，其候在脾胃；左尺肾部也，其候在肾部膀胱小肠；右尺三焦部也，其候在肾与三焦命门大肠；寸上为鱼际，尺下为
紧则往来劲急，状如转索，虽实不坚。（脉紧有力，左右弹人，如绞转索，如切紧绳。）凡弦数之属，皆属紧类。不似 弦脉 之端直如弦，牢革之强直搏指也。（语出张璐。又濒湖体状诗曰∶举如转索切如绳，脉象因之得紧名；总是寒邪来作寇，内为 腹痛 外身疼。汇辨云∶紧较于弦，更加挺劲之异。丹溪云∶紧如二股三股纠合为绳，必旋绞而转，始得紧而成绳。可见紧之为义，不独纵有挺急，抑且横
长则指下迢迢，上溢鱼际，下通赤泽，过于本位，三部举按皆然。凡实牢弦紧，皆属长类。不似大脉举之盛大，按之少力也。（语出张璐。又濒湖体状相类诗曰∶过于本位脉名长，弦则非然但满张； 弦脉 与长争较远，良工尺度自能量。李士材曰∶状如长竿，直上直下，首尾相应，非若他脉上下参差首尾不匀者也。）长为气治无病之象，（经曰∶长则气治。）然必长而和缓方为无病。若使长而浮盛，其在
芤则如指着葱，浮取得上面之葱皮，却显弦大，中取减小空中，按之又着下面之葱皮而有根据。凡浮革弦洪，皆属芤类。不似 虚脉 之瞥瞥虚大，按之豁然 无力 也。（语出张璐。又濒湖体状诗曰∶芤形浮大软如葱，按之旁有中央空。火犯阳经血上溢，热侵阴络下流红。相类诗曰∶中空旁实乃为芤；浮大而迟虚脉呼；芤更带弦名曰革，芤为亡血革寒虚。）芤为 血虚 不能濡气。其症必见 发热 、
促则往来数疾，中忽一止，复来有力。凡疾数代结，皆属促类。不似 结脉 之迟缓中有止歇也。（语出张璐。又濒湖体状诗曰∶促 脉数 而时一止，此为阳极欲亡阴；三焦郁火炎炎盛，进必无生退可生。）促为阳邪内陷之象。凡表邪未尽，邪并阳明，暨里邪欲解，并传厥阴者，多有是脉，故病必见胸满下利厥逆。且有血瘀发狂，痰食凝滞， 暴怒 气逆，亦令脉促。若中虚无凝，脉自舒长，曷为而有止
滑则往来流利，举之浮紧，按之 滑石 。凡洪大芤实，皆属滑类。不似 实脉 之逼逼应指， 紧脉 之往来劲急，动脉之见于一部， 疾脉 之过于急疾也，（语出张璐。又濒湖体状诗曰∶ 滑脉 如珠替替然，往来流利却还前；莫将滑数为同类， 数脉 惟看至数间。）滑为痰逆食滞， 呕吐 上逆，痞满壅肿满闷之象。然亦以有力 无力 分辨。如系滑大兼数，其脉当作有余；若止轻浮和缓不甚有
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