症状及诊断 当炎症反应表现为血管周围淋巴细胞和巨噬细胞浸润的组织学特征时,可怀疑为Ⅳ型反应.迟发型超敏皮肤试验和斑贴试验是 测试 迟发型超敏反应最稳定可行的方法. 为防止 接触性皮炎 加重,斑贴试验需在 皮炎 消退后进行.将可疑变应原(适当浓度)涂敷于皮肤上,其上覆盖一不吸收的粘性斑片,留置48小时.若较早出现烧灼感和痒感,则将斑片揭去.阳性反应为出现 红斑...
...呼吸 排出体外,使血液中HCO3-与H2CO3的比值保持在20:1,pH值也将保持不变,可是代偿是有限度的,如果超过了机体所能代偿的程度, 酸中毒 将进一步加剧。 代谢性酸中毒 是最常见的一种 酸碱平衡 紊乱,以 原发性 HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。 诊断 根据病人有严重 腹泻 、 肠瘘 或 输尿管乙状结肠吻合术 等...
一.应预防为主,及时发现及治疗,必要时吸氧。 二.补液扩容可改善组织灌注,纠正 休克 , 利尿 排酸。用生理盐水,避免使用含乳酸的制剂。 三.补碱:5%碳酸氢钠100-200mlIV,当PH〉7.25时停止输碱,以免发生碱中毒。 四.胰岛素:胰岛素加入 葡萄 糖静滴,以减少糖类的无氧酵解,利于血乳酸的消除。 五.血液透析:常用于水钠潴留不能耐受的患者。
1.急性严重呼酸表现为 呼吸急促 、 呼吸困难 和明显的神经系统症状,如 头痛 、视野模糊、 烦躁不安 ,甚至出现 震颤 、 意识模糊 、 谵妄 和 昏迷 。体检可发现 视盘水肿 、 脑脊液 压力增高和 心律失常 等。 2.慢性呼酸的症状常为原发性疾病所掩盖。 凡具有上述致病原因者,若血浆PaCO2>6kPa(45mmHg),则考虑呼酸的诊断。其中若pH<7...
呼吸性酸中毒 系指肺泡通气功能减弱,不能充分排出体内生成的CO2,以致血液的PCO2增高,引起 高碳酸血症 。常见原因有全身麻醉过深、镇静剂过量、心搏骤停、 气胸 、急性 肺水肿 、 支气管痉挛 、喉痉挛和呼吸机使用不当等,显着地影响呼吸,使通气不足,引起急性、暂时性的高碳酸血症。另一类原因是一些能引起PCO2持久性增高的疾病,如肺组织广泛纤维化、重度 肺气...
呼吸性中毒(Respiratory Acidosis)的特征是血浆[H 2 CO 3 ]原发性增高。 (一)原因和机制 1.呼吸中枢抑制一些中枢神经系统的病变如延脑肿瘤、延脑型 脊髓灰质炎 、脑炎、 脑膜炎 、椎动脉栓塞或 血栓形成 、颅内压升高、颅脑外伤等时,呼吸中枢活动可受抑制,使通气减少而CO 2 蓄积。此外,一些药物如麻醉剂、镇静剂、镇静剂(吗啡、巴...
强酸主要指 硫酸 、 硝酸 和 盐酸 ,它们都有强烈刺激和腐蚀作用。 中毒 多由于生产过程中接触或 呼吸道 吸入或误服所致。药物接触局部,导致局部 充血 、 水肿 、 坏死 和 溃疡 ,甚至 腔管 脏器 穿孔 ,以后形成 疤痕 、狭窄和变形,随着药物吸入血循环,引起 内脏器官 的损害,以肝、肾受损较重。 临床表现 1.吸入浓酸烟雾时,出现呛咳、 胸闷 、 呼...
...用双胍类降血糖药物后,早期表现为 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、渐渐呼吸快、烦躁、 谵妄 、 昏迷 。 【诊断】 首先应与其其原因的昏迷及酸中毒相鉴别。如 糖尿病酮症酸中毒 、糖尿病非酮症性 高渗性昏迷 、 低血糖 等(详见表7-3-1)。另外也应与其其原因的乳酸中毒相鉴别。 【治疗】 一、补液 除有明显心脏功能不全和肾功不全外,应尽快纠正 脱水 ,以生理...
代谢性酸中毒的病因鉴别诊断中值得特别提出的是 肾小管性酸中毒 ,主要是进行I型和II型肾小管酸中毒的鉴别诊断。
呼吸性酸中毒 是因肺功能障碍或呼吸缓慢引起的血中酸浓度增高、二氧化碳含量增多。 血中的二氧化碳含量由呼吸的速度和深度控制。正常情况下,二氧化碳增多时,血的pH值下降,血变为酸性,血中二氧化碳水平升高,刺激大脑呼吸调节中枢,使呼吸加快加深。 【病因】 呼吸性酸中毒是因肺不能充分排出二氧化碳引起,可能发生在严重影响肺功能的疾病中,如 肺气肿 、 慢性支气管炎 、...
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