足踝以下痘无形，毒热锢蔽势多凶，速宜驱毒扶脾气，快 越婢汤 有功。 【注】足踝以下属于脾经，若周身有痘而此地独无者，名曰无根，是毒滞于脾也。但足为至阴之地，非创建中州，发越脾气，不能下达，故用快 越婢汤 以发之。 无根图 （图） 快 越婢汤 黄 （蜜制） 桂枝 防风 白芍药 （炒） 甘草 （生） 引用 生姜 、 红枣 ，水煎服。 【方歌】快 越婢药最灵，黄
倒靥浆清陷不红，痘壳皮皱痂不成，速用加味保元剂，气 充血 足痘收功。 【注】倒靥者，浆色清稀不足，根脚淡白无晕，遍体形如豆壳，疮皮皱而似结非结，至收靥时终不成痂。此因气血两虚，乏领载之力也。宜 加味保元汤 治之。 倒靥图 （图） 加味 保元汤 人参 黄 （蜜炙） 甘草 （炙） 全 当归 （酒洗） 白芍 （酒炒） 木香 （煨） 白术 （土炒） 官桂 引用老米，
水泡 湿淫克脾经，手足稠密身面轻，内服加味保元剂，外涂 胡荽 官粉灵。 【注】水泡者，形大皮薄，内含一包清水。盖因湿淫之气侵克脾经，故身面俱少，手足独密，以四肢属脾故也。须服 加味保元汤 ，外用银针刺破，以 胡荽酒 调官粉涂患处，若延迟不治，变成痒塌，则难救矣。 水泡图 （图） 加味 保元汤 人参 猪苓 泽泻 白术 （土炒） 黄 （蜜炙） 赤茯苓 甘草 （炙
痘夹血泡因肺热，或紫或赤微甚别，内服 凉血解毒汤 ，外用针刺出恶血。 【注】痘当起胀时，忽有小泡夹痘而出，渐渐长成，如 白果 大，毒甚由紫，毒微则赤，皆谓之血泡。此因毒热在肺，传于皮肤，大小不一。须内服 凉血 解毒汤 ，外用银针刺破，流出恶血，方保无恙。若不急治，听其自破，恶汁流染，痘亦因之赤烂矣！治者宜详记之。 血泡图 （图） 凉血解毒汤 （方见 结痂 落
未出烦躁消毒平，已出烦躁 凉血 宁，浆清发烦保元治，靥后虚烦四物灵。 【注】痘证始终以安静为吉，但有烦躁，必生他变。盖烦者，心愤也；躁者，身扰也。 皆由毒火太盛，神不能静也，痘未出而烦躁，是为表郁，以 消毒饮 主之；痘已出而烦躁，是为血热，以 凉血解毒汤 主之；若养浆时顶平清稀而烦躁，是气虚也，以 加味保元汤 主之；收靥后而烦躁，是 血虚 也，以 加减四物汤
锁唇痘聚口唇内，肿裂干黄板硬实， 泻黄散 内合猪尾， 燕脂 贴法莫少迟。 【注】痘出攒聚于唇内者，名曰锁唇。轻则焦裂肿痛，重则板硬干黄，此毒火发于脾脏也。急以泻 黄散 合 猪尾膏 服之，外用燕脂贴法。若见黑色，则血凝毒锢，终无救矣。 锁唇图 （图） 泻黄散 （方见锁口证治） 猪尾膏 取小雄猪尾尖血十数滴，和 梅花 冰片 少许，即调于煎剂内服。 燕脂膏（方见蒙
囊腹腹前痘如囊，枭毒冲突势猖狂，透毒松肌 通圣散 ，攻毒 归宗汤 甚良。 【注】腹前出痘，状如囊聚，名曰囊腹。是枭毒冲突，势甚猖狂也。此地近于脏腑，毒易内攻，须先用松肌通圣散透发其毒，再用归宗汤以攻其毒，使地界分明，根脚松动，庶无虞矣。 囊腹图 （图） 松肌通圣散（方见蒙头证治） 归宗汤（方见 发热 证治）
小儿发热 腹痛 疼，表郁 芍药 防风 从，里郁 加味平胃散 ，阴郁 桂枝 大黄 灵。 【注】凡出痘腹痛，有因风寒郁结，痘出不快，烦躁而痛者，乃表邪所郁，以芍药 防风汤 主之；有因食滞郁塞，痘出之时，原无腹痛，忽然一时作痛者，此为里郁，宜加味 平胃散 治之；又有初起因毒热郁于阴分，痛在脐下，时作时止者，此属阴郁，以 桂枝 大黄汤 主之。 芍药 防风汤 升麻 防
倦怠多因气虚弱，或缘滞热困儿脾，虚而无热补中治，食滞伤脾保元医。 【注】痘中倦怠，固属中气不足，服 补中益气汤 最为妥协。然亦有神气本弱，或为食热所困，其现证虽与不足等，但不可专以虚治，当于补剂中佐以清热之品，如保元加味用之可也。 补中益气汤 （方见痘顶塌陷） 加味保元汤 人参 黄 （生） 甘草 （炙） 栀子 （炒） 黄芩 （酒炒） 麦门冬 （去心） 山楂
两鬓出痘贵稀朗，稠密粘连火毒狂，松肌通圣先透发，继以归宗攻毒良。 【注】两鬓近于太阳，出痘稀朗则吉，若稠密粘连，名曰抱鬓，乃火毒狂盛也。宜先用松肌 通圣散 透发其毒，继用 归宗汤 攻其毒热，庶可转危为安。 抱鬓图 （图） 松肌通圣散（方见蒙头证治） 归宗汤（方见 发热 证治）
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