诊断 鼻咽肉瘤的诊断主要根据病史、临床表现和鼻咽镜检查,最后靠活检明确诊断。鼻咽 肉瘤 较少引起颅底 骨质破坏 。淋巴肉瘤的颈淋巴结转移率很高,多为两侧颈淋巴转移,质地较软,可累及颈深淋巴结的各组。 鉴别 本病应与后鼻孔 息肉 ,鼻咽淋巴肉瘤, 鼻咽血管纤维瘤 等鉴别。
...断很困难,病人往往到出现压迫症状后才来就诊。影像检查仅可发现胰腺或左上腹部实质性肿块,对其性质和来源仍不能确定。即使手术探查发现肿块也常因 肉瘤 极为罕见,而误认为是生长迅速的 胰腺癌 ,或因其体积较大而考虑为 胰腺囊腺癌 或腹膜后肉瘤,只能依靠病理检查才能确定诊断。 鉴别 1.胰腺囊腺瘤或囊腺癌 囊腺瘤或囊腺癌与胰腺肉瘤在临床表现和影像学上很难鉴别,术后病...
鉴别 1.骨外粘液型 软骨肉瘤 要和粘液型 脂肪肉瘤 ,粘液型 恶性纤维组织细胞瘤 鉴别。 2.骨外间叶型软内 肉瘤 要与 滑膜肉瘤 鉴别
诊断 纤维肉瘤的诊断必须依靠病理。 鉴别 纤维 肉瘤 的影像学诊断最多只是一种假设,因为纤维肉瘤的影像类似于成人的所有原发或转移的恶性溶骨性肿瘤的影像。 在组织学上,Ⅰ级纤维肉瘤可能难以与 硬纤维瘤 区别,但在纤维肉瘤中,细胞核更多、更大、更丰满,染色轻度过深及明显的多形性,有有丝分裂像、胶原成分较少和较不成熟。纤维肉瘤与良性病变,如 组织细胞纤维瘤 或 纤...
滑膜肉瘤(synoviosarcoma)是一种恶性程度很高的 软组织肉瘤 ,起源于具有滑膜分化的间叶细胞,但罕见于关节内。滑膜 肉瘤 是第四常见的软组织肉瘤,好发于15~40岁,它很少从关节滑膜发生,而是从关节附近的软组织内发生,有时甚至远离关节。好发于四肢,约70%发生于下肢,特别在膝关节附近,其次为足及踝部,上肢以肘部为多。另外与关节无关的部位如头颈部、...
...征性即可诊断。 鉴别 组织病理:主要依赖于组织病理诊断。低分化型黏液型 脂肪瘤 中瘤细胞脂质极少,常需脂质染色以明确诊断。 1.分化型 脂肪肉瘤 需与脂肪瘤、 黄瘤 、弥漫性 神经纤维瘤 、皮肤 纤维肉瘤 等鉴别。识别不典型性脂肪细胞有助于诊断,必要时可进行特殊染色。 2.黏液型脂肪 肉瘤 需与黏液瘤、浅表性血管黏液瘤等鉴别,后两者无成脂细胞。 3.圆形细胞...
西医治疗 (一)治疗 1.放射治疗 过去认为软骨肉瘤对放射治疗不敏感,因而很少采用放疗作为单独的治疗软 骨肉瘤 的手段。近年来有少量报道,认为一部分软骨 肉瘤 仍对放射治疗有一定的敏感性。在采用放射治疗的同时如能注射增敏剂,可提高对软骨肉瘤的治愈率。但所报道的数字小,确切疗效还有待进一步观察。 2.化疗 20世纪70年代以来化疗迅速发展,但采用治疗骨肉瘤的化...
西医治疗 手术治疗是脂肪肉瘤治疗中的第一选择。局部的广泛切除,是减少复发、转移的有效措施。因为脂肪 肉瘤 淋巴结转移罕见,引流区淋巴结清扫多无必要。 放射治疗的意义,有文献报道粘液型脂肪肉瘤放射治疗较敏感。但总体来讲放射治疗对脂肪肉瘤不是主要治疗手段,我们多用于肿瘤边缘切除的病人,防止局部复发,对于局部能行根治性切除或广泛切除的病人,术后放疗意义不大。 化疗...
...行为的不同,可作局部大块切除,节段切除,截肢或关节解脱术。分化差的肿瘤预后极差,因局部手术治疗不能取得预期的效果。 广泛性切除适应于Ⅰ级纤维肉瘤。可适用于有选择Ⅱ—Ⅳ级纤维 肉瘤 的病例,在这些选择性病例中,肿瘤的部位和扩张程度允许进行相当广泛的切除。纤维肉瘤的多数病例,尤其是Ⅲ—Ⅳ级纤维肉瘤,需要行截肢术。由于手术时,肿瘤在骨上已相当扩张(缺乏症状,手术时...
1.症状及体征 软骨肉瘤一般发病缓慢,最常见的症状是疼痛,开始为 钝痛 ,间歇性,逐渐加重,其后是慢慢增长的包块。症状存在的时间平均为1~2年。检查可发现一个有压痛的包块,关节可活动受限,肿块局部可触及 发热 。 2.好发部位 在大宗病例统计中,长管状骨是软 骨肉瘤 的好发部位,约占全部病例的45%,其中股骨又是最常见的部位,约占全部病人的25%。下肢骨骼发...
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