(一)治疗 1.妊娠前 妊娠前如果已有 高血压 和 蛋白尿 ,血压在150/100mmHg (20/13.3kPa)以上,或有 氮质血症 者均不宜妊娠。一旦妊娠应及早进行人工 流产 ,因为妊娠必将加重肾脏负担,还容易并发 妊高征 ,对母儿都非常不利。Kaplan认为胎儿在宫内能存活多长时间,高血压较氮质潴留更为重要,血压在150/100mmHg(20/13....
治疗 1.孕前 小型 室间隔缺损 ,常于6岁时自发性关闭,临床问题不多。大型室间隔缺损,很难自发关闭,患者应于孕前进行室间隔缺损手术矫治。当缺损较小,分流亦小时,若妊娠前未经手术修补,虽不会有明显的血流动力学变化,但存在着发生 感染性心内膜炎 的危险。缺损大者,妊娠期可加重心衰和 心律失常 ,感染性心内膜炎发生率也明显增加;分娩过程中,血流动力学变化较大,此...
(一)治疗 妊娠期 急性肾炎 的治疗与非妊娠期相同。急性肾炎轻症者大多可以自愈,不必过多用药,但应采取下列措施: 1.休息 妊娠期急性肾炎孕妇应完全卧床休息。应避免受寒受湿,以免寒冷引起肾小动脉痉挛,加重肾脏负担。 2.饮食控制 宜低盐、低蛋 白饮 食。每天入量限制在1000ml以内。成人蛋白质每天宜在30~40g,以避免加重肾脏负担。 3.控制感染 肌注普...
治疗 静脉血栓 一旦确诊,就应根据其种类及病情采取积极治疗,以防止血栓继续发展和脱落,造成 肺栓塞 。 1.一般治疗 在 静脉血栓形成 的起病3~4天之内或血栓机化以后即发病7天以上,应做以下处理。 (1)绝对卧床休息1周,对发病7天以后患者也应卧床休息1周,但不应长期卧床,以防新的 血栓形成 。 (2)抬高患肢,有利于静脉回流和消肿。 (3)患肢可使用弹力...
①妊娠合并皮质醇增多症易发生 流产 、 死胎 、 死产 和 早产 。故孕期应加强监护,提前住院。 ②孕妇往往在孕中期就出现 妊高征 ,同时由于皮质类固醇有抗胰岛素作用使 血糖升高 ,故应积极控制妊高征及治疗 糖尿病 。经积极治疗后孕期可延长,得到活婴的机会增多。 ③甲吡酮是一种皮质醇合成抑制剂,每日1~2g,分次服,可加大至每日4~6g。甲吡酮不良反应少,能...
妊娠合并 糖尿 病包括糖尿病患者妊娠(即糖尿病合并妊娠),以及妊娠期糖尿病。 妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。根据其定义,该类糖尿病包括妊娠前即已存在但妊娠期间才诊断的和随着妊娠期而发生的2类,同时它既包括糖尿病,又包括糖耐量减低(im...
治疗 1.妊娠期 贫血 治疗见图1。 2.分娩期尽量经阴道分娩,缩短第2产程,防止第2产程用力过度,造成脑等重要脏器出血或胎儿 颅内出血 。可适当助产,防止产伤,产后仔细检查软产道,认真缝合伤口,防止 产道血肿 形成。有产科手术指征者行剖宫产术时一并将子宫切除为宜,以免引起 产后出血 及 产褥感染 。 3.产褥期继续支持疗法:应用宫缩剂加强宫缩,预防产后出血...
在妇科常见肿瘤中外阴肿瘤合并妊娠较为罕见。由于该病同时涉及两个生命,因此,在妊娠期外阴肿瘤的诊断和处理上均须审慎。
治疗 输卵管持续性妊娠仍可行手术、药物和期待疗法,约一半以上的病人需再次手术,手术方式可根据病情及对生育能力的要求不同采取输卵管切除术,或保守性手术。对病情稳定,无明显 内出血 情况的患者,药物治疗更为合适,药物治疗方法与 输卵管妊娠 治疗相同。少数患者,无症状,血β-HCG水平不高,且缓慢下降,可采用期待疗法。 对持续性 异位妊娠 的处理包括期待疗法、药物...
治疗 1.一般治疗 充分休息,保持精神愉快,少食多餐,给予易消化的饮食。 2.药物治疗 (1)抗酸药:可中和胃酸,缓解疼痛,促进 溃疡 愈合,为妊娠期 消化性溃疡 的一线药物。目前常用者为氢氧化铝和氢氧化镁合剂,每次15~30ml,于三餐后1h、3h及睡前各服1次。目前尚无抗酸药致畸的可靠证据,妊娠中、晚期使用抗酸药是安全的。 (2)H2受体拮抗剂:西咪替丁...
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