（一） 肝昏迷 治疗原则 参看第36章。 （二）治疗用药 1．降 血氨 药物 这一类药物与氨结合，使成为胺类，因而降低氨对脑的 毒性 影响。 （1） 谷氨酸 （Glutamic acid 1）及其钠、钾、钙盐：其降血氨是由于与氨结合成 谷氨酰胺 。根据病情，静滴 谷氨酸钠 或 谷氨酸钾 ，二者可以3：1或2：1混合静滴。 低血钾 时，则用钾盐；如缺钙，可给 ...
低渗性脱水 (hypotonic dehydration)又称继发性 脱水 或伴有 细胞外液减少 的 低钠血症 ，其特征是失钠多于 失水 ，血清钠浓度<135mmol/L，血浆渗透压<280mOsm/L。
昏迷 (coma)是处于对外界刺激无反应状态，而且不能被唤醒去认识自身或周围环境，是最严重的 意识障碍 ，即持续性意识完全丧失;也是脑功能衰竭的主要表现之一，颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。 (一)发病原因 在对昏迷的病因进行分类的问题上，国内外学派很多，其中比较著名的分类有下列3种。 1.Adams的昏迷病因分类 本分类主要根据有无脑 局灶症状 ， ...
垂体前叶机能减退症 患者会出现水中毒性昏迷。 水中毒 表现为 恶心 ， 呕吐 ， 虚脱 ，精神错乱、 抽搐 与 昏迷 。
昏迷 的鉴别诊断，首先应解决是不是昏迷。如是昏迷，昏迷的病因是什么，这就是需要进一步解决的问题。所以，昏迷的鉴别诊断包括了昏迷状态的鉴别和昏迷病因的鉴别。 昏迷状态的鉴别：昏迷必须与类昏迷鉴别。所谓类昏迷是指病人的临床表现类似昏迷或貌似昏迷，但实际上并非真昏迷的一种状态或症候。它一般包括假性昏迷、醒状昏迷及其它一些病症。 假性昏迷：假性昏迷是意识并非真正丧失...
低温性昏迷：部分病人在冬季即感到 神志模糊 ，当暴露于寒冷时，可诱发 昏迷 ，或使已发生的昏迷更加延长。此类危象常发生于冬季，起病缓慢，逐渐进入昏迷，体温很低，用普通体温计测温不升，须用实验室所用温度计测量肛温，才知其低温程度，可低达近30℃。
（一） 昏迷 伴有神经系统 定位体征 脑出血 、 脑梗死 、脑外伤、脑肿瘤、 脑脓肿 、脑炎、脑寄生虫病及 脑疝 等。 （二）昏迷伴有 脑膜刺激征 各种细菌、病毒、真菌引起的 脑膜炎 、全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑 脓肿 、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及 蛛网膜下腔出血 、 颅内静脉血栓形成 、高颅压等。 （三）全身疾...
肝性脑病 (hepatoencephalopathy)过去称肝性 昏迷 ，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，是肝细胞功能严重衰竭的表现之一。主要症状有 意识障碍 、行为失常和昏迷，而 亚临床或隐性肝性脑病则无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可作出诊断。门体分流性脑病最为多见，发生的主要机制是门...
1.许多不同的行为状态可以表现出类似于 昏迷 或与昏迷相混淆，而且，开初是昏迷的病人在长短不一的时间后可逐渐发展为这些状态中的某一种。一旦病人出现睡眠-觉醒周期，真正的昏迷就不再存在。这些状态与真性昏迷的鉴别，对使用恰当的治疗及判定预后是重要的。 (1)闭锁综合征：闭锁综合征(locked–in syndrome)又称失传出状态(deafferented s...
此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 意识障碍的病理生理基础 意识障碍的临床分类 意识障碍的分级 意识障碍和昏迷病人的病史采集 意识障碍和昏迷病人的体格检查 意识障碍和昏迷病人的实验室检查 意识障碍和昏迷病人的鉴别诊断 意识障碍和昏迷病人的急诊处理
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