髌骨软化症是膝关节常见病,好发于青壮年,在运动员和体育爱好者中尤其多见,女性发病率较男性高。其主要病理变化是软骨的退行性改变,包括软骨肿胀、碎裂、脱落,最后股骨髁的对应部位也发生同样病变,发展为髌股关节骨性关节炎。由于其病因尚不十分清楚,临床治疗效果不佳。
在诊断上,本病需与多种疾病进行鉴别,其中包括: 1、先天性盘状半月板肥厚; 2、 先天性膝关节脱位 ; 3、内外侧 半月板损伤 ; 4、半月板 钙化 ; 5、半月板骨化; 6、 剥脱性骨软骨炎 ; 7、滑膜 软骨瘤 病; 8、关节滑膜皱襞综合征; 9、半腱肌、半膜肌腱滑脱; 10、股二头肌腱滑脱等。
通过病史、体检以及X线片检查,诊断无困难。但对以下几方面需加以注意: 1、临床上怀疑有髌骨骨折而X 线片阴性者,还应考虑有股四头肌骨附着部或髌韧带的髌骨附着部损伤的可能。这两类损伤可以不带有 骨折 片,但局部应有显著的压痛,伸膝困难。 2、在鉴别诊断中应注意除外二分髌。它多位于髌骨外上极,位于外缘及下缘者少见。副髌骨与主髌骨之间的间隙较整齐,临床上局部无压痛...
髌骨骨折,乃属关节内 骨折 ,应行解剖或近解剖复位,否则会因关节面不平,导致 创伤性关节炎 ,经常疼痛影响生活及工作。这类骨折不能轻视,应及时到医院请骨科大夫诊治。
...克, 木通 6克,炒 荆芥 9克, 菊花 9克, 白芷 6克 【制法】 上诸药水煎取药汁。 【功效】 祛风清热。 【用途】 适用于 表层巩膜炎 。 【用法】 每天l剂,分2次服。 ◎清热活血方 【组成】 当归 、 地骨皮 、 川芎 、 赤芍 、 丹参 、 桃仁 各10克, 桑白皮 、 生地 、 黄芩 各15克, 红花 、 甘草 各5克。 【制法】 上诸药水煎...
...原因及 骨折 类型 可因直接暴力或间接暴力引起。直接暴力如撞压、打击等多发生 粉碎性骨折 。间接暴力常为膝屈曲位,股四头肌突然强烈收缩而致 髌骨骨折 ,伴有髌骨两旁腱膜撕裂。如踢球、跌倒等发生的骨折多为横断型或上、下极的撕脱。因系关节内骨折,关节内有积血。 二、临床表现及诊断 膝关节积血,明显肿胀、疼痛,膝关节活动困难,不能自动伸直。横断骨折有移位时,可摸出...
髌骨骨折 比较常见,多见于青壮年,常因 股四头肌 猛烈收缩或直接撞击所引起,髌骨骨折累及 关节面 ,常伴有股四头肌扩张部撕裂和 关节 内 血肿 ,易发生 膝关节 功能障碍 及损伤性 关节炎 ,髌骨骨折的治疗要求解剖复位,牢靠固定及早期功能锻炼,并修复股四头肌扩张部。一般除无移位的髌骨骨折可用非手术治疗外,大多数髌骨骨折须手术治疗,其中青壮年 髌骨 横折,移位...
髌骨撞伤、踢伤等, 骨折 多为粉碎性,其髌前腱膜及髌两侧腱膜和关节囊多保持完好,亦可为横断型骨折。间接暴力,多由于股四头肌猛力收缩,所形成的牵拉性损伤,如突然滑倒时,膝关节半屈曲位,股四头肌骤然收缩,牵髌骨向上,髌韧带固定髌骨下部,而造成 髌骨骨折 。间接暴力为横行骨折,移位大,髌前筋膜及两侧扩张部撕裂严重。
本病病因尚不明确,目前无有效预防措施。但需要注意的是,本病的病人在术后膝关节应屈曲30°,至少固定6 周,制动期间进行股四头肌等长收缩练习,解除固定后提早进行活动,以便使患肢功能尽快恢复。
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