西医治疗 从理论上讲,小儿腹股沟疝有自愈的可能,临床上也见到少数自愈的病例,但等待自愈是不可取的。 1.非手术疗法 (1)疝带疗法:是应用疝带压迫内环和腹股沟部,进而阻止疝内容物疝出,等待腹膜鞘状突在出生后继续闭塞,以期增加疝“愈合”的机会。据薛璇英等(1989)报告,应用该法治疗腹膜鞘突未闭、无腹股沟管处肌肉薄弱或缺损的小儿腹股沟斜疝100余例,疝闭合率达...
...退行性变过程可促使骶髂关节出现骨性关节炎样改变,严重者可发展至骨化强直。尤其是在老年人,其骶髂关节软骨下骨质可形成 硬化 性改变,并于关节下端有 骨质增生 、甚至有 骨刺形成 ,有时尚可发现小的囊样变区域。 在盆腔内,由于骶丛的腰骶干跨越骶髂关节前方下1/3处,且其间只有关节囊相隔,因此,当骶髂关节骨质增生或有肿瘤及炎症时,可刺激坐骨神经而引起下肢的放射痛。
(一)发病原因 1.腹股沟管区解剖结构缺陷 是成人腹股沟斜疝发病的基础。 2.后天获得性损害以及腹股沟管区肌肉生理防卫功能丧失 是成人 腹股沟斜疝 发病基础之一。 另外,当腹横筋膜和腹横肌收缩时,凹间韧带和内环一起被牵向外上方,从而在腹内斜肌深面关闭了腹股沟管内环,阻止了疝囊的形成。由于种种原因,致使腹横肌与腹内斜肌对内环的括约作用减弱或丧失时,亦可导致后天...
...死骨 。 (3)寒性 脓肿 :骶髂关节结核时,如脓液聚集在髂腰韧带下,可沿腰大肌流至大腿;亦可由坐骨大孔穿出至臀大肌深处,由梨状肌下方沿坐骨神经下行至大腿后部或大转子处;少数情况下感染可蔓延至坐骨直肠窝。 3.Reiter病 本病少见,临床上多有 三联征 ,即骶髂关节、膝关节及足部关节炎, 尿道炎 ,以及结膜炎。一般尿道炎先发作,关节炎常为不对称性。X线片上...
一般而言, 腹股沟斜疝 是一种容易诊断的疾病,但易与某些疾病相混淆,应注意与之鉴别。 1.腹股沟区域的直疝、 股疝 (1)疝的位置与疝出途径:要对腹股沟区的局部解剖有完整、立体感的认识,要判断疝是三角还是股管突出而来。腹股沟斜疝病程长者可进入阴囊,回纳后压住内环,疝块就不再出现。直疝则少见,Hesselbach三角位置偏内侧,不论病程长短,始终不进入阴囊,压...
Scarpa(1821)首先提出滑动疝的概念。腹股沟滑动疝(sliding inguinal hernia)系指腹腔的后位脏器连同被覆盖的部分腹膜自腹股沟管脱出,构成部分疝囊壁的疝。腹股沟滑动疝中最常见滑出的脏器依次为乙状结肠、盲肠、膀胱、子宫及附件等。此型疝临床常无特征性表现,术前往往难以确诊,多在术中才予以确诊。
1.原发性深静脉瓣膜关闭不全 只有通过满意的髂静脉造影,以排除髂静脉狭窄。 2.原发性深 静脉血栓形成 往往发病突然,不像髂总静脉受压综合征有长期下肢 静脉回流障碍 病史,后期才发生 下肢深静脉血栓形成 ,由于后者髂静脉狭窄和阻塞病变局限,而且侧支静脉较好,所以出现相似又不同于 静脉血栓 的临床表现。另外,由于髂总静脉的原有狭窄,下肢深静脉的血栓并不容易发生...
本病多见于中老年,尤以女性为多,主要表现为骶髂关节局部的疼痛及压痛,并随着神经末梢支的分布而向股骨大粗隆外侧及大腿上1/3方向传导。双足站立时,由于健肢负重,患侧可呈松弛状态,表现为屈曲姿势。步行时,由于患侧骶髂部疼痛而使臀部呈下垂状,且有跛行。坐位时,其疼痛程度及下肢受限程度比站立时为轻。 特殊检查: 1.Piedallu征 患者取坐位,检查者自后方观察其...
诊断 腹股沟直疝以临床表现为主要诊断依据。 1.耻骨 结节 外上方出现的可复性半球形肿块。 2.肿块回纳后,指压内环、增加腹压肿块仍可出现。 3.术中证实疝囊位于腹壁下动脉内侧。 鉴别 1. 半月线疝 位置较低的半月线疝,容易和腹股沟直疝相混淆,鉴别的要点是腹股沟直疝经直疝三角突出,其位置相对半月线疝较低,而半月线疝通过腹横筋膜弓突出。 2.膀胱上外疝 下腹...
髂静脉压迫综合征(iliac venous compression syndrome)是髂静脉受压和(或)存在腔内异常粘连结构所引起的下肢和盆腔 静脉回流障碍 性疾病。1965年Cockett和Lea Thomas通过静脉造影和手术,对具有髂-股 静脉血栓 病史和严重血栓后遗症的患者进行研究发现,在右髂总动脉跨越左髂总静脉的部位,静脉腔内容易 血栓形成 ,并...
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