诊断 （1）确定 脊髓病变 的上界 神经根痛有重大意义。根痛为感觉后根直接受刺激的表现，有 钝痛 、串痛、沿神经根放散。放散区域大致与病变根性分布区相一致，多伴有 脑脊液 冲击痛（即 咳嗽 、喷嚏、用力时疼痛加重）。 在 脊髓休克 解除后，可利用反射决定 病灶 水平，即反射消失的最高节段，可能是病灶存在的节段（图1）。 （2）确定脊髓病变的下界 根据反射变化...
结核性葡萄膜炎的诊断总体来说比较困难。有关结核性 葡萄膜炎 目前尚无满意的诊断标准，但在诊断时应满足以下条件： ①能够排除其他原因所致的 葡萄 膜炎； ②符合结核性 葡萄 膜炎的临床特点； ③眼内液分离培养出结核分枝杆菌； ④抗结核治疗可使眼部病变减轻； ⑤存在眼外结核病变或有眼外结核病史； ⑥结核菌素皮肤试验阳性； ⑦眼内液标本经PCR检测出结核分枝杆菌的...
但临床上仍需与 脊髓蛛网膜炎 及其他原因的亚 急性脊髓炎 相鉴别。 脊髓 蛛网膜炎 的症状常有起伏波动，脊柱X线片多正常， 脑脊液 蛋白质可轻度升高，但一般糖和氯化物均正常。 慢性或亚 急性化脓性脊髓炎 的脑脊液改变与结核性脊髓炎极难鉴别，应借助病史和脊髓MRI予以鉴别。
诊断 对疑有本病病人按软组织条件摄片，采用多种不同角度切线投照或断层，观察滑 囊肿 胀及 骨质破坏 情况，可避免漏诊。本病早期症状轻微，局部体征不明显。若病人有结核病史，局部疼痛，而髋关节活动正常，应积极行影像学检查，必要时行局部穿刺或活体组织检查以证实。现在CT 已普遍应用于临床，对不典型病人如能行CT 检查，将会更早明确诊断。 鉴别 本病应与下面的几个疾...
本病需与以下疾病进行鉴别： ① 缺血性坏死 ：腕舟骨的缺血性坏死，也可显腕部肿胀活动受限及压痛，但其x线显示受累骨密度增大，变形并有分节，晚期可呈不规则碎裂，有时可见囊性变，关节间隙一般不狭窄，也无骨破坏。 ②类风湿性：可显示 骨质疏松 ，关节边缘小囊状缺损，关节间隙变窄，病理性半脱位，或骨性强直，但它常对称性地累及多关节，其症状间断发作，骨表面糜烂或呈小囊...
一、病史 1．询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史。 2．有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热，有的可伴关节痛，女性可有月经失调。 3．早期干咳，空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性，咯血，胸痛，严重者有呼吸困难。 二、体格检查 早期病变范围小或位于肺组织深部，可...
诊断 肾结核对侧肾积水并无特殊的临床表现，凡是晚期 肾结核 病例，特别是表现有膀胱挛缩者，都应考虑有对侧 肾积水 的可能，需作进一步的检查并与双侧肾结核作鉴别。 鉴别 主要是 膀胱炎 和 血尿 的鉴别诊断。 ①非特异性膀胱炎常突然发生，反复发作，时轻时重，血尿常与 膀胱刺激症 同时发生。而肾结核引起的结核性膀胱炎从 尿频 开始，逐渐并持续加剧。血尿都是膀胱刺...
诊断 有 肺结核 病史，小儿结核菌试验阳性，耳分泌物可查到结核杆菌。 鉴别 此病需与一般化脓性中耳炎相鉴别。本病膜表面灰白 水肿 ， 紧张 部糜烂坏死，呈多发性小穿孔，之后融合成大穿孔，松弛部很少累及。
诊断 根据病史和临床表现，结核性胸膜炎一般可确诊。临床表现主要为中度 发热 、初起 胸痛 以后减轻、 呼吸困难 。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施，这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。 鉴别 结核性胸膜炎须与 细菌性肺炎 和胸膜炎，以及 恶性胸腔积液 进行鉴别。 1.细菌性...
诊断 结核性膀胱自发破裂系 肾结核 的晚期严重并发症，为进一步明确上泌尿系病变，秘须进行上泌尿系检查。由于晚期肾结核在尿路造影时常会遇到许多困难，因此，如病情允许，应在急症手术探查膀胱病变的同时探查两肾情况，并作靛 胭脂 试验。这对病因诊断和以后的治疗均有重要的参考价值。 鉴别 常易误诊为其他 急腹症 。在无外伤情况下突发在无外伤情况下突发 腹痛 ，发病后无...
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