1.肉眼所见肿瘤与周围组织境界清楚,切面呈颗粒状,灰白或淡黄色,可见小出血灶。 2.镜下所见与骨的原发 骨肉瘤 无大区别,可见异型性的骨母细胞,纺锤样细胞,多核巨细胞,骨样基质,骨及异型的软骨细胞。
患者年龄多数在10-50岁之间。病程缓慢,一般无明显症状,往往经数年后由于肿瘤长大,造成畸形或伴有间歇性隐痛时方引起患者注意。 多发性内生 软骨瘤 在上肢可见手指逐渐增粗,尺骨常短于桡骨,前臂向尺侧弯曲畸形。在下肢可见足趾膨大、膝外翻、两下肢长度不等、脊柱代
...用CT、MRI和病理检查: 1、X线所见 影像典型,一般不会误诊,甚至可在组织学诊断之前作出诊断。 基本影像是密度增高不透X线的影像,是由于肿瘤内软骨的 钙化 、骨化所引起。与 中心性软骨肉瘤 相比, 周围性软骨肉瘤 的钙化更常见且更广泛,在许多病例中,这种密度增高的影像几乎遍布整个肿物。因此,在周围性 软骨肉瘤 中,可看到一骨外肿物,呈模糊分叶状,表面凹凸...
骨软骨瘤 是最常见的良性肿瘤,常附着于干骺端的骨突起处,又称外生骨 疣 。肿瘤常发生于长骨的干骺端,长骨受累顺序为股骨下端、胫骨上端、胫骨下端、肱骨上端、桡骨下端、肩胛骨、盆骨、肋骨。 骨 软骨瘤 有单发性和多发性两种。多发性骨软 骨瘤 见干骺续连症, 单发性骨软骨瘤 患者多为青少年,实际发病年龄更小。在关节附近摸到一边界清楚的硬结,不移动、无压痛。有的因影...
X线检查 可见皮质上有碟形凹陷,相当表浅,偶呈轻度的多环状,标以 骨硬化 线。一般不向髓腔延伸。透镜样或半球状的 软骨瘤 团块具有类似软组织的透X线性,偶可含有不透X线的颗粒和阴影,表示软骨的 钙化 和/或骨化。沿软 骨瘤 的周边,被从骨皮质上顶起的骨膜可产生骨刺,包围肿瘤的基部。
X线检查 许多新骨形成的巢,缓慢生长,趋于集合成肿瘤块物,边缘常分叶状、圆形,瘤体内有小的骨小梁,早期与母骨分界清楚,可见狭条透亮区。继续生物则界限消失。深部致密、均匀。侵袭差者,皮质和松质骨不受累;侵袭明显者,皮质破坏,侵蚀髓腔,产生溶骨区,间以新骨形成灶,CT在确定髓腔有无遭受侵犯有价值。转移较晚,但也有少许富有侵袭性的发生早期转移。
...明显压痛,周围皮肤可有 充血 红热现象。 继发性软 骨肉瘤 一般为30岁以上成年人,男性多见。好发于骨盆,其次为肩胛骨、股骨及肱骨。出现肿块为主要表现、病程缓慢、疼痛不明显,周围皮肤无红热现象,临近关节时,可引起 关节肿胀 、活动受限,如刺激压迫神经则可引起 放射性疼痛 、麻木等。位于胸腔和骨盆的肿瘤,一般难以发现,直至肿瘤压迫内脏,产生相应症状后才被发现。
骨肉瘤 是青少年最常见的骨原发恶性肿瘤,也是骨科学界治疗的难点之一。据我国统计资料显示,骨 肉瘤 发病率在原发性恶性肿瘤中占居首位,发病率大约是十万分之一点五到二。多见于10~25岁的青少年,这种肿瘤恶性程度甚高,起病急,进展快,予后极差,短期内迅速转移,肺为最常见的转移部位,转移机率最高,多数患者半年至一年内会出现肺转移,70%的患者发现时已经有 肺部转移...
...1/3病例,经两次手术治愈者亦为1/3病例,其余1/3则经3~5次手术才得根治。 因此若希望1次手术获得治愈,必须采取根治性手术,即彻底切除肿瘤,包括适量正常组织的大块切除术。彻底刮除和植骨Thompon的报导第1年后复发率为29.6%至第5年复发率上升至54.1%,约有10%的 骨巨细胞瘤 转变为恶性。这同样说明对大多数的骨巨细胞瘤来说刮除和植骨的治疗是不...
本病病因不明,可能与遗传,外伤,其他疾病转移等因素有关。 其病理改变为: 1.肉眼所见肿瘤呈 结节 状或分叶状,境界清楚,但无真包膜,一般质地较软,少数因 钙化 或骨化而出现砂砾样斑点。切面灰白色,鱼肉样,常杂有灰黄色和暗红色的坏死出血区。 2.镜下所见组织学上一般分为双相型和单相型,双相型一般上皮样细胞和梭型细胞的数量相当,均匀分布,有的上皮样细胞条索可形...
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