预后 对已有 脊髓受压 症状者,可行黄韧带、椎管后壁切除减压术,可获得比较好的疗效。
预后 视力预后相当好。广泛侵犯蝶骨的肿瘤可压迫视神经,产生失明或继发于手术而失明。病变呈局限进行性,良性且不转移。
在早期,椎管矢状径较宽者可无任何症状;但椎管矢状径发育性狭小者则易出现 脊髓受压 征,表现为: 1. 感觉障碍 最早出现,主要因致压物来自椎管后方之故。其严重程度及范围与病变的程度及病程成正比,与椎管矢状径大小则成反比。 2.运动障碍 多在前者之后2~3个月出现,以下肢肌张力增高、 易跌倒 、 无力 及持物易落等为早发,严重者则发生 瘫痪 。 3.椎节局部症
影响骨生长的因素很多,内因如遗传基因的表达和激素的作用等,外因如营养及维生素供应等。
腹膜间皮瘤 应与 结核性腹膜炎 、腹腔内转移性肿瘤、其他原发于腹膜和网膜的肿瘤相鉴别。 1.结核性 腹膜炎 恶性腹膜间皮瘤误诊为结核性腹膜炎而予抗结核治疗的病例屡有报道,后因抗结核治疗无效而行剖腹探查方确诊。一般来说,结核性腹膜炎以中青年居多,临床上除有 腹痛 、 腹胀 、 腹水 及 腹部包块 外, 发热 为常见的临床表现之一。PPD阳性、红细胞沉降率(er
诊断 1.多见于青年人,发生于上或下颌骨,但下颌骨者多见。 2. 颌骨膨隆 肿大,质地坚硬, 面部畸形 及 牙移位 ,咬合错乱,但牙不松动。 3.上颌者波及邻近骨骼,导致相应部位的畸形。 4.X线片示病变骨弥散性膨胀,病变与正常骨之间无明显界限,呈毛 玻璃 状或多房状囊状阴影。 5.病理组织学检查确诊。 鉴别 诊断容易。需与 纤维结构不良 的鉴别。有时其需在
诊断 依据临床表现、X线侧位片及斜位片、断层摄影及CT、MRI及电生理检查,能确立诊断。
西医治疗 1.非手术疗法 主要用于症状较轻、发病早期者,具体要求和操作基本上与 颈椎病 或胸、腰椎病变相似,此处不再赘述。 2.手术疗法 对伴有 脊髓受压 症状,且已影响工作、生活,经非手术疗法无效者,应及早施术。对单纯因本病所致者,行后路单纯性黄韧带切除、椎管成形术(单开门或正中开门等均可)或椎管后壁切除术等均可获得疗效。具体选择何种术式需依据病情而定,当
西医治疗 手术切除,小的局限性肿瘤作完全切除;大的弥散性或多发性肿瘤可作部分切除或颌骨切除,自体骨移植或人工修复体修复。 1.治愈:治疗后,原发瘤彻底切除,创面已基本修复,外形明显改善。 2.好转:部分凿除病变组织,外形有所改善。 3.未愈:未行手术治疗,肿瘤无缩小,外形无改善。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
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