(一)发病原因 应激性溃疡 的发生原因主要有： 1.严重 创伤 使机体处于应激状态的创伤有：严重外伤、大面积 烧伤 、颅内疾病、脑外伤、腹部手术等。 2.长时间 低血压 如 休克 、 慢性肾功能衰竭 、多器官衰竭等。 3.药物使用 如抗癌药物和类固醇激素治疗后，阿司匹林、消炎痛等的长时间使用。 4.其他因素 如胃酸、缺血及胃黏膜屏障的破坏等。 应激性 溃疡
重症监护室的病人或 休克 、大面积 烧伤 、严重外伤或感染、器官衰竭(如 急性肾功能衰竭 ， 成人呼吸窘迫综合征 ， 肝功能衰竭 )病人一旦发生 上消化道出血 ，首先要考虑 应激性溃疡 所致的可能。因 病灶 过浅钡餐X线检查没有诊断价值。纤维胃镜检查可以排除其他出血病变，明确诊断。若出血量大，看不清楚，可以作选择性动脉造影。 在发生应激情况后几小时内若作纤维
本病诊断主要与其他具有兴奋中枢神经系统、 利尿 及对胃肠道刺激作用的 药物中毒 相鉴别。
本类药物主要具有兴奋中枢神经系统、 利尿 及对胃肠道刺激作用；中毒后发生 恶心 、 呕吐 、 腹痛 ，直至出现 呕血 、 便血 ；同时有 头痛 、 头昏 、 耳鸣 、烦躁、 谵妄 、肌肉 震颤 、 惊厥 、 昏迷 、体温升高、呼吸加快、 心动过速 及其他 心律失常 ；可见血压降低，尿多、 尿意窘迫 ，或有 血尿 。严重病例可因 肺水肿 、 肺栓塞 、 脑水肿
如为内服中毒，若未发生 呕吐 ，则立即催吐；并用1∶5000高锰酸钾溶液或微温水洗胃，盐类泻剂导泻。如为用氨茶碱坐药过量，则应立即洗肠。口服或从胃管内注入适量活性炭，可以降低氨茶碱的浓度。静脉输液促进毒物排泄，维持体液平衡，尿多时适当加钾。如有烦躁或 惊厥 症状，可用安定、水合氯醛或短效的巴比妥类药物等。近有报道应用苯巴比妥钠治疗氨茶碱中毒导致的惊厥效果较好
严重病例可因 肺水肿 、 肺栓塞 、 脑水肿 、呼吸 麻痹 、 心力衰竭 等导致不良后果；氨茶碱中毒偶可并发 播散性血管内凝血 。对本类 药物过敏 病儿可在注射后发生 过敏性休克 。静注氨茶碱过速或浓度过高可致 心脏骤停 。
根据临床表现及实验室检查可作出诊断。
根据创面感染的局部症状和临床特点和病史进行初步判断。再利用实验室检查手段来进行确诊。
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