...诊断 1.吞咽困难 早期惧怕吞咽较干燥的食物。颈前屈时症状较轻,仰伸时加重。 2.影像学检查 包括X线平片及钡餐检查等,均可显示椎节前方有骨赘形成,并压迫食管引起痉挛与狭窄征,必要时可行MRI等检查。 3.应除外其他疾患 指食管癌、贲门...
...柱状上皮所覆盖,一度带纤毛,以后转为鳞状上皮。贲门型腺体来自假复层柱状上皮,可能会有泌酸细胞。因此囊肿的内衬可能是鳞状、假复层柱状(有或无纤毛),或者是胃黏膜。 成人中常见的囊肿呈椭圆型,内含黏液或棕色浆液性液体。位于食管壁内的囊肿为扩开的...
...,并不会造成严重后果。若撕裂黏膜而未伤及肌层,可以由口腔来的感染形成壁内脓肿。刺破食管全层造成食管穿孔范围小,因周围组织的炎症粘连,形成食管周围炎或局限的食管周围脓肿,常见的颈深部脓肿即由此形成。 若穿孔范围大,感染可向周围延伸形成纵隔感染...
...上食管蹼患者进流食饮食一般无症状,多数是在吃硬食时出现,主要表现为间歇性吞咽困难,食物滞留上胸部感。Plummer-Vinson综合征常有消瘦,苍白,时而发红,舌质红而光滑,舌乳头消失,多数缺齿或完全无牙、口角皲裂、匙状指、脾大,甚至巨脾...
...检查时可见会阴部消失,阴道和直肠的末端相通。肛门后面皮肤呈放射状皱纹,括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷。肛查时嘱患者向内缩,可试验其括约肌的管制功能。如直肠也有撕裂,直肠粘膜呈红色,向外翻出。...
...本病的自然进展各不相同,大体可分为两大类,即一部分无任何临床表现,患者也无任何不适,仅在偶然中被发现。另一部分大多伴有程度不等的症状,如反流、呕吐、呛咳、消化道出血和呼吸道感染。本病多见于婴幼儿,呕吐有时是正常的,属贲门功能尚未健全所致,...
...胃食管反流的严重合并症。正常情况下食管下端鳞状上皮与贲门黏膜柱状上皮犬牙交错地移行,形成齿状线(Z线),作为慢性反流性食管炎的后果,食管下段出现柱状上皮区,而正常的鳞状上皮区被破坏,由再生性更强的邻接区或腺导管柱状上皮所取代,即形成...
...无论原发性还是继发性食管结核,本组大体病理改变大致可分以下4种类型: (1)溃疡型(11.54%):早期在食管粘膜下或浅肌层形成结核性肉芽肿或结核结节。继而结节内出现干酪样坏死、溃破并形成溃疡。若溃疡愈合,形成瘢痕,导致食管狭窄。 (2)...
...、粘膜和毛发受累。皮肤有鳞屑、;粘膜有念珠菌粘着性白斑;指甲营养不良或角化过度。慢性食管念珠菌病可致食狭窄,并可伴发鼻窦及肺部感染。患儿生长发育障碍。老年发病者一般较轻。 另一类型是少年家族性多内分泌综合征伴含珠菌病,除有轻至中度念珠菌病外...
...,并可进展至浸润癌。这些恶变的肿瘤系腺癌。需要指出的是内镜发现贲门腺癌伴有良性柱状上皮与柱状上皮异型增生为腺癌是有区别的。Barrett食管的异型增生是癌前期状况已为多数人公认。 4.胃肠道出血 可表现为呕血或便血,并伴有缺铁性贫血,发生率...
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