胃食管反流病 (gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃十二指肠内容物反流人食管引起烧心等症状,可引起 反流性食管炎 (reflux esophagitis,RE),以及 咽喉 、 气道 等食管邻近的组织损害。可见,胃食管反流病不等于 反流性食管炎 ,前者的概念更大,包含后者。患者可有胃食管反流病,但并一定有反流性食管...
esophagotracheal fistula 从 气管 至 肺泡 的 呼吸器 官,最先是从前肠(后来发展为 食管 部)腹侧壁呈沟状凹陷( 肺沟 lung gro-ove)开始发生。稍后一些时期,以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部 闭锁 ,仅保留有喉头部分。如果这种闭锁不完全,在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口,称此为 食管气管瘘 。...
食管憩室 是 食管 向外的异常突起,偶尔可引起 吞咽困难 。 食管憩室有三类:咽部 憩室 或岑克尔憩室;中段食管憩室或牵引性憩室; 膈上憩室 。各有其原因,但可能都与 吞咽 和食管 肌肉 的 舒张 不协调有关,如在 贲门失弛缓症 和 弥漫性食管痉挛 的病人可发生此症。 症状 、诊断和治疗 大的憩室内装有食物,当病人弯腰或躺下时,食物可能返流。病人睡觉时,可吸...
...病人在恶心、呕吐前自觉上腹部有撕裂样疼痛,呈持续性;有的病人自觉腹痛的位置较深。据Freeark等(1964)报道,这种病人在剖腹探查时发现贲门部黏膜下有广泛出血。个别食管贲门黏膜完全撕裂的病例,上腹部疼痛是突出的临床症状,因其腹痛剧烈,上消化道的出血症状容易被忽略,是造成误诊的原因之一。 4. 休克 病人大量呕血可导致失血性休克,威胁其生命安全。大部分Ma...
特发性 贲门失弛缓症 是一种原发性食管动力障碍,可引起进行性 吞咽困难 及反流。常有LES高压,更重要的是在吞咽时LES不能完全松弛以使食进入胃中,且因远端食管缺乏蠕动致食物郁积及 食管扩张 。 【病因】 贲门失弛缓症的病因尚未完全确定。一些文献认为是肠肌间神经丛的自身免疫反应引起,另一些文献支持其为遗传性疾病,还有人认为与感染和环境因素有关。最一致的发现是...
贲门区处于与胃体连接部的内后方,因有肋骨为其遮蔽,故无从作压近法检查;再则胃底粘膜皱襞走行纵横交错,其排列缺乏规律性,又因该区一般见不到蠕动,难以象其他部位那样可凭观察动态变化来判定局部胃壁有否僵硬表现。上术数点不利因素给X线检查带来一定困难,故需充分应用气钡双对比法。除取直立位外,作其他不同体们、不同角度观察并摄取多轴噗片甚为重要。 贲门癌 形成软组织块影...
食管 是从咽部通向胃的一个管状器官。管壁 肌肉 有节律地收缩将食物推向胃内,这种收缩称为 蠕动 。在咽与食管交界处有一肌肉条带称为食管上 括约肌 。在食管与胃交界处稍上方部位有另一肌肉条带称为下食管括约肌。在未进食时,这些括约肌处于收缩状态,以防止食物和胃酸从胃返流到 口腔 。 吞咽 时,这些括约肌 舒张 ,使食物经食管进入胃内。 食管是如何工作的 吞咽时,...
需和 贲门失弛缓症 及 食管裂孔疝 相鉴别。
Negus(1950)认为 咽食管憩室 的病因可能是环咽肌存在 解剖 上薄弱点(区)以及环咽肌远端有 食管 腔的梗阻所致。咽食管憩室,是最常见的 食管憩室 位于环咽肌后方的近侧(图2),或好发于环咽肌上方的咽食管结合部的后壁。 食管腔梗阻的原因 咽食管憩室 的病因尚不完全清楚由于咽食管憩室多见于50岁以上的病人,而发生于30岁以下者罕见,因而通常认为咽食管憩...
食管 的主要作用是将食物运送到胃。它是一个肌性管道,长约25cm,两端有 括约肌 :即上食管括约肌(UES)和下食管括约肌(LES)。食管括约肌有助于保持 吞咽 过程中的食管排空,也可防止胃内容物 反流 至食管、喉和 口腔 。 食管在三个水平处略为狭窄(图1.5): .上食管括约肌 .受主 动脉 和 左主支气管 压迫的食管中段 .食管通过 横膈 处。 异物如...
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