消化道憩室病 是指消化道的局部囊样膨出,有真性与假性两种。前者指全层膨出,后者仅有粘膜与粘膜下层而无肌层膨出,绝大多数憩室向消化道腔外膨出,极少数向腔内膨出,称腔内憩。多个憩室同时存在称为 憩室病 。本病见于全消化道,以结肠为最常见,十二指肠次之, 胃憩室 最少见。有症状或并发症的憩室病称为症状性憩室或憩室性疾病,需要治疗。
(一)发病原因 空肠憩室 常为获得性,与腹内压增加有关。通常伴有小肠运动的改变,如进行性系统性 硬化 症、内脏病和神经病变,可导致小肠平滑肌萎缩和纤维化,从而使肠壁囊性扩张,从薄弱的肌层疝入黏膜下层。内脏神经病变引起小肠动力失调,致肠腔内高压,在大血管进入肌层薄弱处疝入而产生憩室,有时造成 麻痹性肠梗阻 。Krishnamurthy(1983)曾进行组织学研...
...亦称为间皮囊肿、心包旁 囊肿 、 胸膜 心包囊肿、 纵隔 水囊肿或纵隔单纯性囊肿等。囊肿与 心包腔 隔绝,如果经蒂与心包腔相通,则称为心包 憩室 。 心包囊肿与心包憩室的病因 (一)发病原因 尚未完全明了。多数学者认为, 心包囊肿 是在 胚胎时期 , 胚胎 头端及两旁 中胚层 侧板有些间隙出现,如果这些间隙中的一个未与其他间隙融合,而独立存在,即发育成心包囊...
Zenker憩室为下咽部粘膜膨出,位于咽与食管交界处。憩室于环咽肌的环状束与斜束之间向背侧膨出,病人吞咽时食物易于进入憩室内。 这就会导致 吞咽困难 ,并出现未消化食物从Zenker憩室延迟性反流入口腔等症状。 【病因】 病因尚未完全明了,但在憩室的发生机制中解剖因素很重要。UES和食管上段的动力失调也可能促进Zenker憩室的形成。 形成Zenker憩室有...
食管蹼 (oesophageal web)和 食管环 (esophageal ring)易与 食管 肌肉 收缩和狭窄相混淆。严格讲,食管蹼是由食管腔内仅由 黏膜 和黏膜下层构成的薄(2~3mm)而脆的蹼状 隔膜 ,可见于食管的任何部位。食管环常指由食管黏膜层和 肌层 所组成的一层厚而韧的狭窄环。两者 X线 表现难以区分,因此应依据 症状 、 体征 、X线征象...
一、 食管憩室 1.咽-食管憩室(Zenker憩室) 临床表现为轻度 吞咽困难 ,潴留在憩室里的食物可反流入口腔。饭后及睡眠时易发生 呛咳 。晚期表现有喉返神经受压引起的 声音嘶哑 ,饮水时有 气过水声 及反复发作的 吸入性肺炎 。体检时可在锁骨上方颈根部发现面团样肿块,按压时发出水过气声。X线吞钡摄片可明确诊断。憩室内发生癌肿者,需早期手术治疗。 2. 食...
一 食管憩室 1.咽-食管憩室(Zenker憩室) 临床表现为轻度 吞咽困难 ,潴留在憩室里的食物可反流入口腔。饭后及睡眠时易发生 呛咳 。晚期表现有喉返神经受压引起的 声音嘶哑 ,饮水时有 气过水声 及反复发作的 吸入性肺炎 。体检时可在锁骨上方颈根部发现面团样肿块,按压时发出水过气声。X线吞钡摄片可明确诊断。憩室内发生癌肿者,需早期手术治疗。 2. 食管...
食管内异物 (foreign body in oesophagus)是常见急症之一,可发生在任何年龄,以老人居多,幼儿次之。因大块异物可暂时停留在咽下部或 食管 入口部位狭窄处,可堵塞 气道 引起严重 并发症 ,甚至危及生命,故必须及时处理。 食管内异物的病因 (一)发病原因 1.病因 食管异物 的病因很简单,98%是由误咽形成的,但其发生与病人的年龄、性别...
大多数憩室病患者没有症状。然而,一些学者认为,当病人出现难以解释的 腹痛 、 腹泻 和其他排便异常时,其确切病因就可能是憩室病。憩室的开口可以出血,有时可以大出血,血液进入肠腔,再经肛门排出。当粪便嵌顿在憩室并损伤血管(通常是憩室旁的血管)即可引起这种出血。升结肠比降结肠的 憩室出血 更常见。结肠镜检查能确定出血的原因。憩室病大多发生在出血。病情可分两个阶段...
膀胱憩室分先天性和继发性,先天性膀胱憩室壁含有肌纤维。后天性多继发于下 尿路梗阻 。膀胱憩室患者多在10岁前及50~60岁间死亡。
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