凡对患者有益而用于预防、诊断、治疗的药物，无论通过任何途径进入机体后，所引起的皮肤和（或）粘膜损害的不良反应，谓之 药疹 。为皮肤科急诊中常见的病种，占我院皮肤科急诊8.7%。 一、病因学 大多数药物都具有引起药疹的可能性，其中包括中草药物，但以抗原性较强者引起的最多。常见者为抗生素类，磺胺类，氨基比林、安乃近、保太松、 水杨 酸果等解热止痛类，催眠、抗 癫...
支气管、肺 咯血 是患者来急诊就诊的常见症状， 大咯血 者常可因 窒息 而死亡，因此熟悉和掌握咯血尤其是大咯血的诊断和处理，具有重要的临床意义。 喉以下呼吸道任何部位的出血，经喉头、口腔而咯出称咯血。确定是否是咯血，首先应除外鼻、咽和口腔部的出血，此外还需与 呕血 鉴别。呕血为 上消化道出血 ，经口腔呕出。咯血与呕血的鉴别一般不困难，但在有些情况，如患者病史...
... 贫血 是指病人的 血红蛋白 （hemoglobin, Hb ）低于60g/L、 红细胞 压积（hemotocrit,HCT）低于15%。在急诊室遇到的严重贫血病人往往是由于急性情况所造成，必须尽快明确诊断，给予恰当的处理以挽救病人的生命。造成严重贫血的常见原因是急性 外伤 出血 、先天性或 继发性 凝血机制 障碍引起的出血和急性溶血。部分严重贫血是由于 骨...
最多侵犯 脑膜 及脑，亦可侵犯肺。在急诊室常见的是隐球菌 脑膜炎 。 （一） 临床表现 起病缓慢，有 发热 ， 头痛 较剧烈，有 恶心 、 呕吐 ，颈 强直 等 脑膜刺激征 。个别有 谵妄 、 昏迷 、 视力减退 、 视乳头水肿 等， 症状 与 结核性脑膜炎 相似。 （二） 实验室检查 周围血 白细胞 升高， 脑脊液 压力明显升高，常规 生化 检查和 结脑 ...
...止伤口感染的关键。必须本着对伤员极端负责的态度，严格要求，认真对待。清创包括整个肢体的刷洗，伤口内用大量无菌等渗盐水冲洗，皮肤 灭菌 ，清除异物及切除失去活力的组织等。 关于清创的时间，越早越好，一般应在伤后6-8h内进行，个别情况下全身和局部没有明显感染，在有效抗生素的保护下，虽超过时限，仍可进行。 清创术 手术步骤如下。 1.刷洗及冲洗 适当 麻醉 下，...
...清脂肪酶 升高超过1.5u(Comfort法)，有诊断意义，不少医师认为比血清淀粉酶更可靠。但本法需24h出报告，不能符合临床急症要求；湖南医学院近来报告应用Shihabi改良快速比浊法，认为比淀粉酶有更高的敏感性和特异性，时间也大为缩短。 3．血钙 血钙降低系胰腺炎引起腹内 脂肪坏死 皂化 与钙结合所致，降低的程度和胰腺炎的严重性有关，如血钙低于7mg%，...
荨麻 诊按病程长短，以6周为限。可分为急性与 慢性荨麻疹 ，急诊中常见者为 急性荨麻疹 。若按发病机制分类，则可分为 免疫性 与非免疫性介导的 荨麻疹 。前者主要为Ⅰ型，有时为Ⅲ型，偶或Ⅱ型 变态反应 以及免疫性 补体 介导的荨麻疹；后者则分为致荨麻疹物质性荨麻疹（urticariogenic materials urticaria）、非免疫性补体介导性荨麻...
...60%）、 头痛 （45%）、 眩晕 、 尿频 、 易激惹 等。疼痛剧烈者甚至 面色苍白 、 冷汗 、四肢厥冷、 晕厥 或 虚脱 ，因此而来急诊。查体可有一过性脉捕微弱。血压正常。腹部及盆腔检查皆正常。有些患者母亲可有类似痛经史。疼痛在婚后、分娩后或随年龄增长而可能自然减轻或消失。 （二）病因及发病机理 原发痛经可由于精神因素、子宫收缩异常、宫颈因素、血管加...
...症向喉部蔓延时都可造成急性喉阻塞。 （二） 喉水肿 麻醉 插管、 变态反应 、心肾疾病等均可引起喉水肿。 （三）喉 外伤 喉外部和喉内部（如异物、烧灼等）的损伤，可因 水肿 、 血肿 、气肿等引起急性喉阻塞。 （四）喉痉挛 破伤风 、喉气管异物的刺激，低钙所致的 手足搐搦 症都可产生喉痉挛而致喉阻塞。 （五）喉肿瘤 良性和 恶性肿瘤 均能引起的喉阻塞。带蒂的...
...de）：通过 延髓 的多巴胺受体而产生强力的中枢止吐作用。周围性止吐是其作用于胃肠道平滑肌的多巴胺受体，产生 胆碱 样 神经 作用，增加下 食管 括约肌 压，增 快胃 的排空，降低发生 蠕动 的压力 阈值 ，增加纵行平滑肌收缩频率，协同胃体、 幽门 、 十二指肠 的动力活动，产生一致性的离口运动。肌注10mg胃复安后10min开始作用，持续2h。本药可用于①...
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