下颌骨髁状突运动时如超越正常限度，脱出关节凹而不能自行回复照位，即为颞下颌关节脱位。临床上多为前方脱位，可以发生于单侧或双侧。
...，以后基本上用右边牙齿吃东西。近来，我感觉吃东西以及开口说话时，下颌关节处疼痛，特别是打哈欠和大声说笑时，疼痛更明显。到医院就医，医生诊断为颞下颌关节紊乱征。颞下颌关节紊乱征是啥病，该怎么治疗呢？ 广东省读者：周铁军 本期答疑专家：安徽省中医院 王金山 颞下颌关节是颌面部唯一可以活动的左右联动关节，有咀嚼、语言、吞咽与表情等生理功能。在两侧升颌、降颌肌肉与翼...
颞下颌关节前脱位常因突然张口过大，如大笑、打呵欠、或因张口过久，如作口咽部检查或手术时，使用开口器过度，使髁状突脱离了关节凹、移位于关节结构之前而发生脱位。
...有生长停滞或组织缺失，则临床畸形明显。单侧病变时，在闭口位颏部中线偏向患侧；如病人能轻度张口，下颌偏向患侧的现象更为明显；患侧因升支短小而嚼肌显得比对侧丰满，角前切迹比对侧加深。双侧时显示颏部后缩明显，面下1/3短小，可检查到患侧髁突的动度明显减低或丧失。X显示的下颌骨畸形也很明显。髁突颈粗大，喙突增大增长，升支短小，增长的下颌角与加深的角前切迹形成明显对比...
...颌骨体后端向下加压，余指将颏部稍向上抬。当髁状突下降至低于关节 结节 平面时，顺势将下颌骨向后推动，髁状突即可滑回关节凹面复位(图3-34)。复位后立即用头颌绷带固定，限制张口活动两周左右。 复位前应注意消除病员 紧张 情绪。有时可按摩颞肌及咬肌，或用1-2％普鲁卡因作颞下三叉神经或关节周围封闭，以助复位。陈旧性脱位，必要时需在全麻下复位，甚至手术切开复位。
简介 下斜肌减弱术 包括 下斜肌 部分 切除术 、下斜肌后徙术、下斜肌断腱术。 一、下斜肌部分切除术 手术步骤 1.在 眼球 的颞下象限，距 角膜缘 9mm，作与角膜缘平行的 结膜 切口，长为8mm，贯穿结膜、眼球筋膜和肌间膜，直达 巩膜 ，切口必须位于眶下 脂肪垫 之前。 2.将蝇头剪伸入切口，紧贴巩膜，分离巩膜与下斜肌面之间的丝状联系。 3.在直视下钩起...
上斜肌手术 是指可以用腱 切除术 ，断腱术或后徙术有效地减弱 上斜肌 功能。手术时应尽少破坏 腱鞘 和附带的 筋膜 层。包括上斜肌断腱术、二上斜肌前部前徙术、三 上斜肌折叠术 。 上斜肌断腱术 手术步骤 1.由上直肌附着点鼻侧开始，向鼻侧延伸，作一与 角膜缘 平行，长约8mm的 结膜 切口，贯通结膜， 眼球 筋膜及肌间膜，直达 巩膜 。 2.用两个 斜视 钩...
颞下颌关节脱位 诊断较简单，一般病人自己就知道是颞下颌 关节脱位 ，主要是进行体格检查，检查可见下颌运动异常， 呈开口状态而不能闭合 。下颌前伸、额部下移，面形相应变长。触诊时耳屏前可扪到凹陷区。单侧前脱位时，下颌微向前伸，颏部中线偏向健侧。
1、预防本病的关键是避免外伤，医治复发性脱位。该病主要由大开口、损伤等使髁状突脱出关节之外而不能自行重定，老年人肌肉张力失常、韧带松弛时也可发生复发性脱位。 2、颞下颌关节急性脱位应予及时重定，并用绷带作颅颌固定，限制张口2-3周。 3、对脱位时间较长、咀嚼肌肉发生痉挛患者，可先行局部热敷或行咀嚼神经封闭后才用手法重定。 4、在各种方法重定无效时，方可考虑在...
诊断 1、脱位侧别 可以是单侧也可以是双侧脱位。 2、脱位的时间特点 病员就诊时处于颞颌 关节脱位 状态，发生脱位时间在两周以内者，称为急性脱位；超过两周以上者称为陈旧性脱位（protracted dislocation）；反复发生脱位者称为习惯性脱位。 3、脱位方向 因为关节凹在上方及后方形成骨性的限制，前方脱位最常见。另外方向的脱位只有在外力施加于下颌，...
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