...本病征主要特点为患儿自出生后即有颈椎歪斜,或头略向一侧偏斜,婴儿期因表现不明显常被忽略,颈椎2~3节融合多为偶然发现的。由于两个或数个颈椎椎体融合成一个大椎块而显示短颈,颈胸靠近,颈前屈后伸主要是枕骨和寰椎之间的动作,因之较侧方活动受限轻...
...(一)治疗 1.头颅固定 一旦怀疑为枕颈(寰)关节损伤,应立即采用最稳妥的办法将头颈部确实固定,其中以Halo颅骨牵引最为常用(图4) 2.呼吸机的应用 伴脊髓损伤者,多需立即用呼吸机控制呼吸,并需对其心脏、血压及全身状态进行监护。 3....
...万一车祸发生,如果头部遭受撞击,极易造成不同程度的颈椎损伤和胸腰椎损伤,导致脊髓损伤。 首先,必须妥善处理好病人,出现外伤时,需要为病人止血、止痛、包扎、固定。 如果伤员在受伤现场已经出现四肢或双下肢感觉或运动障碍,抢救些伤员,特别是颈椎...
...颈椎前半脱位的症状比较轻,主要表现在局部,如颈部易劳累,局部疼痛、酸胀、乏力;头颈伸屈和旋转功能受限;颈部肌肉痉挛,头颈呈前倾、自身感觉僵硬;损伤节段的棘突和棘突间隙肿胀并具有压痛,椎前侧也可有触痛。 神经系症状较为少见,即使发生也多不...
...、MRI等现代影像技术。术前应明确椎管狭窄、颈脊髓受压部位,做到哪里压迫在哪里减压,有针对性的进行致压节段的减压是原则。对椎管前后方均有致压物者,一般应先行前路手术,可有效地去除脊髓前方的直接或主要致压物,并植骨融合稳定颈椎,达到治疗效果。...
...颈髓损伤是指颈椎骨折等造成颈段脊髓受伤,表现为四肢和躯干不同程度瘫痪、大小便障碍。患者常常因为呼吸肌瘫痪出现呼吸费劲、胸闷等表现,又因为体位性低血压容易出现头晕、眼花、心慌等表现。 颈髓损伤根据损伤的程度分为完全性损伤和不完全性损伤。...
...颈椎病的手术根据入路分为前路和后路。前路减压属于直接减压,即直接去除致压物;后路减压是间接减压,即通过扩大椎管,使脊髓后移,从而避开致压物。实践证明,对脊髓型颈椎病合并发育性颈椎管狭窄者,如果采取前路减压,往往出现减压范围不够、减压不彻底、...
...神经根或臂丛有受压或损伤。 二、颈椎病的X线检查 正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变,不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后:正位:观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七...
...注意生产生活安全,防止颈部外伤。另外还需注意,下颈椎双侧关节突脱位,尽可能早期复位是保护脊髓功能、防止进一步损伤的重要措施。故本病一旦确诊,则应积极进行复位或手术治疗。防止脊髓损伤。尽量缩短脊髓受压时间,减少继发性损害,为神经功能的恢复...
...能给予较大的牵引重量,成年人可用5kg重量,儿童酌减,畸形纠正后可使用2kg维持。 牵引时可以使患者仰卧,身下垫一厚褥子,枕部放在床上,使颈椎处于过伸位。对于长期应用牵引治疗的患者应注意预防枕骨结节处发生褥疮。预防的方法是定时翻身,在枕骨...
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