日前,第四军医大学西京医院中医药研究中心陈建宗副教授等完成的一项研究证明,复方丹参滴丸能下调颈动脉血管壁血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的表达。 复方丹参滴丸是治疗冠心病的有效中药制剂。研究发现,其具有降血脂、抗氧化、降低血小板聚集性、保护血管内皮等多种药理作用,并可在一定程度上预防或延缓 动脉粥样硬化 的疗效机制之一。
(一)治疗 1.无症状轻度主动脉瓣狭窄患者需定期密切随访 ①有风湿活动者应抗风湿治疗;②预防 感染性心内膜炎 ,在进行牙科、胃肠道和生殖泌尿道手术及器械检查时,应进行抗生素预防。 2.有症状主动脉瓣狭窄者处理 ①限制体力活动,防止 晕厥 加重或 猝死 ;②伴室性 心动过速 、 高度房室传导阻滞 、严重 窦性心动过缓 时,按抗 心律失常 药物治疗(详见心律失常...
单纯 肺动脉口狭窄 是指肺动脉瓣或漏斗部狭窄而室间隔完整的先天性畸形。
患者卧位或坐位,平静后先测每分钟脉搏数,头稍转向欲压迫的对侧,令人颌稍抬起,检查者位于患者身后,用手指压迫颈总动脉分枝部(相当于胸锁乳突肌上1/3处),由前方逐渐向颈椎横突方向压迫,压迫对应于5~30秒内逐渐增加手指压力,然后 数脉 搏。正常人减慢6-10次/分,反射增强说明副交感神经功能亢进。此反射弧传入为舌咽神经,中枢位于延髓,传出为迷走神经和交感神经。...
一般较好,重度狭窄的病人,可发生 右心衰竭 而死亡。本病尚存在并发一些术后并发症的危险,除一般体外循环心内直视手术可能导致的并发症外主要有两点:其一肺动脉口狭窄解除后,肺循环血容量明显增多,因此应根据动脉压和中心静脉压适当补足血容量,以避免术后低心排血症,必要时静脉内滴注多巴胺和西地兰等强心升压药,以增强心肌收缩力,过渡至血流动力学稳定。其二如流出道狭窄解除...
主动脉瓣狭窄 约占 风湿 性 瓣膜 病的1/4,男性多见,常同时伴有关闭不全和 二尖瓣病 变。 【 病理 及病理生理】 风湿性主动脉瓣狭窄 为瓣叶增厚,交界处有粘连,有瓣叶缩短时常伴有关闭不全,正常 主动脉口 面积为3cm2,当瓣口面积<1cm2时, 左心室 排血受阻,左心室压力增加。左心室- 主动脉 间压力阶差增大,左心室肥厚。当心功能不全出现后,有左心室...
主动脉瓣膜部狭窄,在先天性主动脉出口狭窄中最为常见,约占60%。主要病变是主动脉瓣膜发育畸形,瓣口狭小,一般不伴有主动脉瓣环发育不良。
尚无有效预防措施,应早发现早诊断早治疗。 预后 术后1年多数病例心功能改善,运动后主动脉压升高。ST段压低亦改善。约10~30%病例呈现 主动脉瓣关闭不全 ,约50%的病例术后仍存在左心室-主动脉跨瓣收缩压差,约1/3病例术后15~20年由于残留的瓣膜狭窄逐渐加重或狭窄复发而需再次手术。
肺动脉瓣狭窄是由于各种原因致心脏肺动脉瓣结构改变,造成右心室收缩时,肺动脉瓣无法完全张开,导致心脏一系列病理生理改变。长期的肺动脉瓣狭窄会造成主肺动脉及左肺动脉明显扩张,当血液由右心室喷射人扩张的肺动脉时,就会产生湍流和振荡,从而形成杂音。
(一)发病原因 慢性反复发生的 风湿热 造成主动脉瓣瓣环肿胀、交界处的融合粘连,瓣尖游离缘收缩和僵硬,在瓣叶表面上可产生 钙化 结节 ,从而引起瓣口狭窄。这些病理变化常造成狭窄与反流同时存在。风湿性主动脉瓣病变多同时合并二尖瓣病变。 (二)发病机制 主动脉瓣狭窄产生血流动力学可分为3期: 1.左心室代偿期 正常主动脉瓣口面积约3.0cm2,当瓣口面积缩小到<...
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