夹层血肿症状需要做如下鉴别。 一、 主动脉瘤 1、主 动脉瘤 的症状是由瘤体压迫、牵拉、侵蚀周围组织所引起，视主动脉瘤的大小和部位而定。 胸主动脉瘤 压迫上腔静脉时面部、颈部和肩部静脉怒张，并可有 水肿 ;压迫气管和支气管时引起 咳嗽 和 气急 ;压迫食管引起 吞咽困难 ;压迫喉返神经引起声嘶。 2、 X线表现: (1)正、侧位胸部平片可见上纵隔影增宽，主动...
...、 动脉瘤 、使用抗凝剂以及血管运动神经不稳定等，都可引起自发性眶内出血。有报道 鼻窦炎 或 黏液囊肿 继发感染 播散至眼眶，可导致眼眶出血，久之形成血肿。 (二)发病机制 各种原因引起的血管破裂出血导致血液在局部组织内蓄积即形成血肿。在组织病理学上血肿内含有裂解的红细胞、新鲜红细胞、充满含铁血黄素的巨噬细胞、胆固醇结晶等，囊壁有纤维结缔组织并合并炎症反应。
硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同，但从临床特征看，仍有一定规律及共性，即 昏迷 -清醒-再昏迷。现以幕上急性硬脑膜外血肿为例，简介如下。 1. 意识障碍 急性硬膜外血肿多数伤后昏迷时间较短，少数甚至无原发昏迷，说明大多数脑原发损伤比较轻。有原发昏迷者伤后短时间内清醒，后 血肿形成 并逐渐增大， 颅内压增高 及 脑疝 形成，出现...
治疗 对急性脑内血肿的治疗与 急性硬脑膜下血肿 相同，均属 脑挫裂伤 复合血肿，两者还时常相伴发。手术方法多采用骨窗或骨瓣开颅术，于清除 硬脑膜下血肿 及挫碎糜烂脑组织后，应随即探查额、颞叶脑内血肿，予以清除。如遇有清除血肿后颅内压缓解不明显，或仍有其他可疑之处，如脑表面挫伤、脑回膨隆变宽，扪之有波动时，应行穿刺。对疑有脑室穿破者，尚应行脑室穿刺引流。对单纯...
西医治疗 若病人伤后意识有所改善，血肿小于30ml，颅内压不超过3.33kPa（25mmHg），CT无严重脑室、脑池受压、中线移位未超过10mm，未穿破脑室者，可行姑息性治疗，否则，应及早施行手术。 手术方法：对单纯性基底节血肿可采用钻孔穿刺引流术，即在额或颞部，避开脑重要功能区钻孔或锥孔，按CT所示位置定向穿刺血肿，小心抽出其中液态部分，如有60%积血可以...
（图9-22） 坐骨直肠窝是位于肛管两侧成对的腔隙，呈底朝下的楔形。其内侧壁为肛门外括约肌、肛提肌、尾骨肌及盆膈下筋膜；外侧壁为坐骨 结节 的内面、闭孔内肌及其筋膜；顶向上，为内、外侧壁相交处；底朝下；为皮肤；向前伸入尿生殖膈的上方，形成前陷窝；向后可延入尾骨肌、骶结节韧带与臀大肌之间，形成后隐窝。在外侧壁坐骨结节下缘上方2-4厘米处，有由闭孔内肌筋膜形成的...
...小动脉痉挛引起周围血管阻力增加，内皮细胞损伤，通透性增加，同时全身小动脉痉挛导致各组织器官缺 血缺氧 ，微血管病损以及血管脆性增加，引发产道血肿。 2、产程过快：软产道未得到充分扩张，胎头下降的冲力直接造成组织损伤或深部血管的撕裂伤，导致产道 血肿形成 。鉴于血肿发生部位与产时胎方位的关系，枕左前位者易发生右侧阴道壁血肿，枕后位者多为阴道前壁血肿。血肿的形成...
凡有 腹痛 、 腹胀 和 腰背痛 、出血性 休克 、 腹肌紧张 和反跳痛、 肠鸣 音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆 创伤 ，均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查，可从脊柱或 骨盆骨折 、 腰大肌阴影消失 和肾影异常等征象，提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。 腹膜后血肿也常伴有 腹膜刺激征 （ 肠麻痹 、压痛和反跳痛、肌 紧张 等），...
硬脑膜下血肿是指 颅内出血 积聚 于硬脑膜下腔。是颅内血肿中最常见者。
西医治疗 腹膜后血肿的治疗应遵循腹部损伤的总原则，但对各种类型和部位血肿的处理，应有所不同。 穿透性腹部损伤并发腹膜后血肿，在处理腹腔脏器伤后，应进一步探查血肿，因该类损伤常累及腹膜后脏器和大血管。上腹部腹膜后血肿常是腹膜后十二指肠或 胰腺损伤 的特征，应作Kocher切口，向左翻起十二指肠及胰头，探查十二指肠第1、2段，切断Treitz韧带，进一步探查十二...
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