急诊医学/严重急性贫血

... 贫血 是指病人的 血红蛋白 (hemoglobin, Hb )低于60g/L、 红细胞 积(hemotocrit,HCT)低于15%。在急诊室遇到的严重贫血病人往往是由于急性情况所造成,必须尽快明确诊断,给予恰当的处理以挽救病人的生命。造成严重贫血的常见原因是急性 外伤 出血 、先天性或 继发性 凝血机制 障碍引起的出血和急性溶血。部分严重贫血是由于 骨...

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咯血《急诊医学》_【中医宝典】

支气管、肺 咯血 是患者来急诊就诊的常见症状, 大咯血 者常可因 窒息 而死亡,因此熟悉和掌握咯血尤其是大咯血的诊断和处理,具有重要的临床意义。 喉以下呼吸道任何部位的出血,经喉头、口腔而咯出称咯血。确定是否是咯血,首先应除外鼻、咽和口腔部的出血,此外还需与 呕血 鉴别。呕血为 上消化道出血 ,经口腔呕出。咯血与呕血的鉴别一般不困难,但在有些情况,如患者病史...

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急诊医学/急性肾小管坏死

...增加,通常可达4000~6000ml/d。多尿期开始时,由于肾小球滤过率仍低,且由于氮质分解代谢增加,患者血肌酐和尿素氮并不下降,而且可继续增高。当肾小球滤过率增加时,这些指标可迅速下降,但不是很快地恢复到正常水平。当血尿素氮降到正常时,也只是意味着30%的肾功能得以恢复。 随着尿量的增加,患者的水肿消退, 血 、血尿素氮、肌酐及血钾逐渐趋于正常,尿毒症及...

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急诊医学/隐球菌病

最多侵犯 脑膜 及脑,亦可侵犯肺。在急诊室常见的是隐球菌 脑膜炎 。 (一) 临床表现 起病缓慢,有 发热 , 头痛 较剧烈,有 恶心 、 呕吐 ,颈 强直 等 脑膜刺激征 。个别有 谵妄 、 昏迷 、 视力减退 、 视乳头水肿 等, 症状 与 结核性脑膜炎 相似。 (二) 实验室检查 周围血 白细胞 升高, 脑脊液 力明显升高,常规 生化 检查和 结脑 ...

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白血病急诊_《急诊医学》在线阅读_【中医宝典】

...生,并浸润各组织器官产生各种症状,外周血中白细胞有质和量的变化。近年来由于治疗的进展,某些类型白血病已有得到长期生存者。本病有时发病很急因而急诊,及时准确作出诊断才能有针对性处理。 一、病因 尚未彻底阐明,本病可能由于多种因素相互作用的结果。 (一)电离辐射 射线可诱发白血病已被证实,但它在白血病病因中只占很少一部分。 (二)化学因素 在 人类 中肯定能引起...

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急诊医学/偏头痛

...、闪光等。 二、病因 未明,遗传最重要,但遗传规律不详。不能除外不完全外显的 常染色体 显性 遗传。 三、 病理 生理 偏头痛 发作本身伴有颅内、外 血管 改变。直接测定脑血流发现,于头痛前期 血管收缩 ,头痛期有 皮质 和 颅外 动脉 的扩张和搏动增强。此两时期并非绝然分开。当有些皮质区 血管扩张 时,其他区血管仍在收缩。 偏头痛的先兆常为 视觉 变化,可...

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急诊医学/葡萄球菌

... , 氧分 低, 尿少 , 尿素氮 升高及神志 昏迷 。病情好转,于恢复期皮肤有大片脱皮。病死率5%~10%。 2.实验室检查 除血白细胞增高外,目前尚无特异的检测方法,可作 阴道分泌物 培养或取阴道栓作培养。有肺、肾、肝等脏器功能衰竭时可测血气及肝、 肾功能 。如出现出血倾向, 血小板 急骤下降,需作 凝血酶原 、 3P试验 、EDP 纤维蛋白 降解产物...

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急诊医学/妊娠晚期出血

...,以隐性出血为主时,常常外出 血量 与休克的程度不成比例,出血多入羊膜腔, 羊水 可为血性。 图83-2 胎盘早期剥离 检查时可发现子宫张力增高,有明显的 痛 及 反跳痛 。隐性出血时有宫底上升,胎心消失,出血多时产妇可出现休克。 轻度胎盘早期剥离出血量少,有时甚至产前未能发现。子宫易 激惹 ,可有轻压痛,一般不伴有 胎儿窘迫 ,产后检查胎盘可证实。 (四...

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急诊医学/支气管哮喘

...种可以逆转的 支气管痉挛 性 疾病 。严重而持续地哮喘发作称为 哮喘持续状态 ,此种状态经用一般习用的药物治疗往往不易收效,其病情严重者常需急诊处理。 气道高反应性是引起哮喘发作的 病理 生理基础。哮喘的 临床类型 若根据其诱发因素可分为 过敏性哮喘 (或称外源性哮喘)、 感染性 哮喘(或称内源性哮喘)、运动性哮喘、药物性哮喘和混合性哮喘,绝大多数的 哮喘病...

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急诊医学/烧伤的急救

...、 骨折 等,并予优先处理。仅从烧伤角度处理烧伤而忽略其他,往往造成不可弥补的损失。 病人烧伤后需住院治疗者,一般经过三个阶段,即现场急救、急诊抢救及病房救治。这三个阶段连续而互相关连,对病人的预后、功能恢复均有影响,在成批烧伤病人的救治中,这种关系尤为明显。虽然有的病人不经急诊室(科)直接送入病房,但急诊抢救仍然是不可少的。本文所讨论的主要为急救及急诊处理...

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