一、病史 1、疼痛的部位及放射 很多疾病引起胸痛常有一定的部位。胸壁疾患的疼痛常固定于病变部位，且局部有明显压痛。急性 肺炎 ，肺梗死， 自发性气胸 等的疼痛在患侧胸部;胸膜炎所致胸痛常在胸廓扩张度较大的下侧部。 心绞痛 和 急性心肌梗死 常位于胸骨后或心前区且放射至左肩及左臂内侧。纵隔食管疾患的疼痛常位于胸骨后，膈肌及膈下疾患常在肋缘及斜方肌处有放射痛。 ...
（缺盆下曰胸。当与痹满门胸痹 条参 看。） 五脏及胆、心包络七经，筋脉俱至胸，是诸经之邪，皆得为 胸痛 。而胸者，肺之部分，则其痛尤多属肺可知。乃医书多以肝病为言，此举隅之论耳，勿泥。须知胸为清阳之分，其病也，气滞为多。（实亦滞，虚亦滞。）气滞则 痰饮 亦停，宜行气除饮，此治在肺分。肺主气，宜下降，不宜上壅者也。（至气有余为火而属心，痰本于湿而属脾，其义可兼...
...ctoris)常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用 硝酸 酯制剂后消失。 运动或情绪激动诱发的胸痛的原因 多见于 心绞痛 。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环 衰竭 等为常见的诱因。 运动或情绪激动诱发的胸痛的诊断 剧烈运动、生气、兴奋或 精神紧张 时诱发的 胸痛...
(一)治疗 食管源性胸痛的治疗首先应缓解症状，消除患者对“心脏病”的 恐惧 心理，同时积极地针对不同的食管疾病进行病因学治疗，治疗措施如下。 1.胃食管反流及LES低压或功能不全性 胸痛 的治疗 以预防反流、减少胃酸分泌和促进胃酸清除为原则。药物治疗包括： (1)抑制胃酸分泌：H2受体阻滞药(西咪替丁、雷尼替丁及法莫替丁等)，质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑...
胸痛 伴有 胸闷 、 心悸 ，与此同时或在此之前，出现 发热 、身体酸痛、 咽痛 、 腹泻 等症状，可见于急性 心肌炎 。
秦子曰∶胸与膈，肺之分野，膈痛 胸痛 两症也。但胸痛止在中间，膈痛则连两腋，故歧骨之上作痛，乃为胸痛；若痛在胸之下，即名 胃痛 ；若胸中满塞而不痛，又名胸痞；若胸中满塞，水谷全不能下，又名胸痹，皆非胸痛也。或痛久不散，每夜寒热，按之愈痛，视之有形，此又是内 痈 之症，而非胸痛矣。
(一)发病原因 1.胃食管反流(GER)和反流食管炎(RE)是食管源性胸痛的最常见的病因。 2.食管动力障碍 包括食管体部高幅蠕动性收缩、“ 胡桃 钳”食管、 弥漫性食管痉挛 、贲门失弛缓、高压型食管下括约肌以及一些非特异性食管运动异常等。 (二)发病机制 1.酸反流引起 胸痛 的机制 (1)反流酸性内容物对食管黏膜、神经、肌肉的损害，并继发食管运动异常，导...
秦子曰∶胸与膈，肺之分野，膈痛 胸痛 两症也。但胸痛止在中间，膈痛则连两腋，故歧骨之上作痛，乃为胸痛；若痛在胸之下，即名 胃痛 ；若胸中满塞而不痛，又名胸痞；若胸中满塞，水谷全不能下，又名胸痹，皆非胸痛也。或痛久不散，每夜寒热，按之愈痛，视之有形，此又是内 痈 之症，而非胸痛矣。 外感胸痛 【外感胸痛之症】初起表邪未散，下早闷痛，此 伤寒 门 结胸 症也。胸...
胸痛 伴随症状辨病 (1)伴 咳嗽 气管、支气管、胸膜疾病所致的胸痛常伴有咳嗽。 (2)伴 吞咽困难 见于食管疾病，例如食管炎、食道裂孔疝、食道肿瘤引起的胸痛。 (3)伴 咯血 肺结核 、肺梗塞、 支气管扩张 症、原发性 肺癌 的胸痛常伴有咯血。 (4)伴 呼吸困难 大叶性肺炎 、 自发性气胸 、渗出性胸膜炎、 过度换气综合征 等引起的胸痛常伴有呼吸困难。 ...
心血管疾病 以 心绞痛 、心肌梗塞为代表，其次为 心包炎 。这类 胸痛 多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有 休克 症状。 肺炎 左胸痛的疾病胸膜疾病 如胸膜炎、 自发性气胸 ，这些疾病引起的胸痛与呼吸、 咳嗽 有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有 呼吸困难 。胸痛位于病变的一侧。 如果你不是因为心...
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