肾小球滤过作用的动力是有效滤过压。像其它器官组织液生成的机制那样，肾小球有效滤过压=（肾小球毛细血管压+囊内液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）（图8-7）。由于肾小囊内的滤过液中蛋白质浓度较低，其胶体渗透压可忽力略不计。因此，肾小球毛细血管血压是滤出的唯一动力，而血浆胶渗透压和囊内压则是滤出的阻力。有效滤过压=肾小球毛细血管压-（血浆胶体渗透压+...
侧卧位测量成年人平均 脑脊液 压力超过1.96kPa（相当200mm水柱）时，称为 颅内压增高 。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。颅内压增高有两种类型，即弥漫性颅内压增高和先局部性颅内压增高，再通过扩散波及全脑。弥漫性颅内压增高通常预后良好，能耐受的压力限度较高，可以通过生理调节而得到缓冲，压力解除后神经功能恢复较快，而局部性颅内压增高调节功...
颅内压是指颅腔内的压力，又称脑压。颅腔是由多个骨块藉骨缝相互连合而构成的骨性空腔。颅腔基本上不能伸缩，故其容量恒定。颅腔内的主要内容物有 脑脊液 、血液及脑组织，正常状态下此三种内容物的总量亦基本恒定，三者当中任何一、二种物质的容量增加，其他二或一种就会代偿性地减少，以平衡颅内压。成人颅腔内容积约为1400ml，其中脑脊液约占10%，脑血流约占2～11%，脑...
颅内压降低系指一侧卧位腰椎穿刺测压低于0.70kPa，临床常有 头痛 、 头昏 、 恶心 、 呕吐 、疲倦 乏力 和 精神障碍 等表现。 【病因和机理】 引起颅内压降低的原因分为两类:即原发性与症状性，原发性者病因不清，症状性者多见于颅脑外伤后，长期使用高渗 脱水 剂，胰岛素 休克 治疗后及颅内血管痉挛致脉络丛分泌受抑制，使 脑脊液 产生过少等。 【临床表现...
1. 意识障碍 。由清醒逐渐进入 嗜睡 ，甚至 昏迷 ，或由 浅昏迷 突然发展为中度或深度擀迷。系脑干受压，脑血流量减少，网状结构上升性激活系统机能受损所致。 2.瞳孔变化。早期 病灶 侧瞳孔可短暂缩小，随后患侧瞳孔逐渐散大， 对光反射迟钝 或消失。当 脑疝 终末期时，瞳孔明显散大， 对光反应消失 ，眼球固定不动(动眼神经损害)。 3. 瘫痪 。病灶对侧肢体...
主要在降低颅内压。维持有效有血液循环和呼吸机能，增强脑细胞对病损作耐受性。 (一)降颅压药 1. 脱水 疗法。脱水疗法是降低颅内压、减轻脑组织 水肿 、防止 脑疝 形成的关键。成人常用20%甘露醇250毫升，快速静滴，每4～6小时一次。主要在于高渗溶液在血一脑之间形成渗透压差，尽快地将脑内水分转入血液循环，并非单纯通过 利尿 作用。心、肾功能不全者慎用，防止...
一．病因治疗 二．对症治疗 主要在降低颅内压。维持有效有血液循环和呼吸机能，增强脑细胞对病损作耐受性。 (一)降颅压药 1． 脱水 疗法。脱水疗法是降低颅内压、减轻脑组织 水肿 、防止 脑疝 形成的关键。成人常用20％甘露醇250毫升，快速静滴，每4～6小时一次。主要在于高渗溶液在血一脑之间形成渗透压差，尽快地将脑内水分转入血液循环，并非单纯通过 利尿 作用...
预后 对上巩膜静脉压升高的 青光眼 ，在其晚期时常可发生 新生血管性青光眼 ，一旦发生新生血管性青光眼，则预后很差。
外伤性 低颅压综合征 的诊断主要依靠临床特点和腰穿测压来确诊。临床上遇有头伤后出现较重的 头昏 、 头痛 、 乏力 、 厌食 等症状，与脑损伤的轻重程度不符，特别是具有明显的抬高头位头痛加剧、放低头位疼痛减轻的规律时，即应想到颅内低压的可能。如果腰椎穿刺卧位测压在80mmH2O以下时即可明确诊断，若压力低于40mmH2O则属重度低颅压，常伴有严重 失水 及电...
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