要详尽地听取和分析病人对疾病的诉述,仔细地进行体格检查,根据病情,选做粪便化验、肠道X射线、内窥镜等检查,在确实排除了肠道各种器质性疾病之后,方可考虑有肠道激惹综合征的可能性。在拟诊本病之后,还应密切随访、复查,经过一段时间的观察后才能肯定诊断。在诊断本病的过程中应注意与以下器质性疾病鉴别,如 溃疡性结肠炎 、节段性回肠炎、肠道肿瘤、肠道 息肉 症、肠道憩室
小儿出现此症状,应疑为 胆道蛔虫病 。因 蛔虫 有恶酸喜碱及钻孔的特性,受周围环境影响(驱虫不当、 消化不良 等)而发生骚动,向上移行而窜入胆道,导致小儿突然出现右上腹绞痛,并向右侧腰部放射。患儿常伴 呕吐 ,吐出 胆汁 与蛔虫。
肠外原因 (1)粘连与粘连带压迫 粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿;腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人 肠梗阻 最常见的原因,但少数病例可无腹部手术及炎症史 (2)嵌顿性外疝或内疝 (3) 肠扭转 常由于粘连所致 (4)肠外肿瘤或腹块压迫 .肠管本身的原因 (1)先天性狭窄和闭孔畸形 (2)炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄。例如炎
尚未完全明确。精神因素在本病的发生和发展中起重要作用,病 人精 神状态的变化往往引起疾病的发作或加重,如过度劳累、情绪 紧张 、家庭纠纷、生活和工作上的困难等均可干扰高级神经的正常活动,影响植物神经功能,引起肠道的功能紊乱。此外,饮食不节、 食物过敏 、气候变化、肠道感染、外科手术等均可构成本病的不良刺激因素,起到诱发或加重症状的作用,这可能是由于上述刺激改
妊娠期由于胎儿生长发育和以后分娩的需要,母体各系统发生一系列的适应性生理变化,其中生殖系统的子宫变化最明显。子宫孕育着胎儿,随着胎儿的发育长大和胎盘产生激素的参与,子宫明显增大变软,其子宫腔容量增加1000倍,子宫重量增加20倍。组织学变化主要是子宫肌细胞肥大,胞浆内充满具有收缩活性的肌动蛋白和肌浆球蛋白,为临 产后子宫收缩 提供物质条件。孕期的子宫经常会出
症状和体征典型的 肠梗阻 是不难诊断的,但缺乏典型表现者诊断较困难。X线腹部透视或摄片检查对证实临床诊断确定肠梗阻的部位很有帮助。正常人腹部X线平片上只能在胃和结肠内见到少量气体,如小肠内有气体和液平面表明肠内容物通过障碍,提示肠梗阻的存在。急性小肠梗阻通常要经过小时肠内才会 积聚 足够的液体和气体。形成明显的液平面经过小时肠扩张的程度肯定达到诊断水平, 结
再发性 腹痛 (recurrent abdominal pain,RAP)是 症状 诊断,一般指发作性腹痛,3个月内至少有3次发作,发作严重时可影响小儿正常活动,而在发作间歇期,表现正常。 一般 儿科 人群的 发病率 稍>10%,男女儿童之比为3:4。RAP在4~5岁以前少见,最多发生在8~10岁儿童。女孩到青春期可出现第2个发病高峰。 小儿再发性腹痛的病因...
对室性 心动过速 患者应及时控制频发的 室性期前收缩 ,严格观察心电图Q-T间期的变化,避免合并应用已知能诱发室性 心律失常 的药物,积极纠正危险因素如低钾、低血镁、 心力衰竭 等。积极有效地治疗室性心动过速,选择能有效终止室性心动过速的口服药物,必要时采用介入和手术治疗。预防发作时可静脉点滴利多卡因,口服慢心律450mg-800mg/d,或心律平450-8
应避免发作的诱因。诱因包括运动、过度 疲劳 、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等。同时应注意此病在没有根治前不能从事特殊职业,如驾驶、潜水等,以免突然发病时出意外情况。
无 血流动力学障碍 者可选择刺激迷走神经或静脉给药的方法终止室上速。刺激迷走神经的方法包括: 1、家庭应急处理 (1)卧床休息,保持安静,保持镇静,避免情绪激动和兴奋。 (2)如有服用氨茶碱、 麻黄 素、异丙肾上腺素之类心脏兴奋剂时,应立即停止服用。 (3)发作时采取刺激迷走神经方法,可达终止发作: ①深吸气后、屏气,再用力呼气。 ②用压舌板或筷子、手指刺激
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