提高该病生存率,其术前确诊率是关键。而做这点相当不易。Mayo Clinic报道一组阑尾腺癌病人,均未在术前确诊,而术中确诊者也仅有42%,多数是在术后病理检查才发现。因此,临床医生在处理阑尾炎时要警惕腺癌的可能,术中应将阑尾管腔切开,检查有无肿物。对可疑病例应及时冰冻切片检查。对确诊病人争取行一期右半结肠切除术。此外,对于分化良好的阑尾腺癌需要术后严密随访...
预后 手术切除是惟一有效的手段,一般预后较好,5年生存率可达90%以上,文献中多次报道 阑尾类癌 伴 肝转移 ,病人带瘤生存10年以上的病例。
急性阑尾炎 虽然常表现为 阑尾 壁受到不同程度的 细菌 侵袭所致的化脓性 感染 ,但其发病机制却是一个较为复杂的过程,归纳起来与下列因素有关。 (一)阑尾管腔的阻塞: 阑尾的管腔狭小而细长,远端又封闭呈一首端,管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。正常情况下,阑尾腔的内容物来自 盲肠 ,经阑尾壁的 蠕动 可以完全排出,如果不同因素使管腔发生阻塞后,这种正常排空...
诊断 1.术前诊断 阑尾肿瘤术前诊断困难,常误诊为急 慢性阑尾炎 ,右下腹炎性包块等。凡有不典型阑尾炎病史、右下腹长时间不适或隐痛、右下腹肿块、 下消化道出血 、回结 肠套叠 等而原因不明者,应常规行钡灌肠检查。如有以下情况则提示有阑尾肿瘤的可能: ①阑尾腔可见明显充盈缺损; ②阑尾不显影; ③盲肠有压迹。对于右下腹包块者应行B型超声或CT等检查以提高术前诊...
西医治疗 目前公认急性阑尾炎的治疗方法为手术切除阑尾和处理其并发症。但是阑尾炎症的病理变化比较复杂,非手术治疗在急性阑尾炎治疗中仍有其地位,不应忽视。 1.非手术治疗 当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时,一旦炎症吸收消退,阑尾能恢复正常,也不再反复,因此阑尾不必切除,可采用非手术治疗,促使阑尾炎症及早消失。 当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因病人周身情...
有关阑尾的传统的错误观念应该彻底纠正:1.阑尾炎就是盲肠炎。由于阑尾紧紧挨着盲肠,所以许多人把阑尾炎与盲肠炎混为一谈,实际上它们是两种不同的疾病;2.认为阑尾是 人类 进化过程中退化的器官,无重要生理功能,切除阑尾对机体无不良影响。现代医学研究对阑尾功能有许多新的认识,特别是免疫学和移植外科的发展,给临床外科医生提示:应严格掌握阑尾切除术的适应症,对附带的阑...
慢性是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变,诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等。 【诊断】 慢性阑尾缺乏典型的临床表现,可引起右 下腹疼痛 和压痛的病因很多,对 慢性阑尾炎 的诊断应注意以下几点: 1.有典型 急性阑尾炎 病史:反复发作者的以往急性阑尾炎病变多较严重。病史询问中应有典型的急性阑尾炎发作史,如曾併发阑尾...
典型有 腹痛 , 发热 , 胃肠道症状 及右 下腹部压痛 和 腹肌紧张 四大症状。 1.腹痛是最常见的症状,阑尾炎腹痛的特点是转移性腹痛,即开始时在上腹部脐周围痛,经几小时或半天左右腹痛转移到右下腹部。多呈 持续性疼痛 ,可有阵发性加重。患儿常屈右腿侧躺,不敢直腰走路,婴儿常以阵发哭闹来表达腹痛,患儿常卧床不敢动或 呻吟 拒食 。 2.发热:一般发病几个小时...
阑尾脓肿是阑尾周围受感染而发生的症状之一。
急性阑尾炎 是 外科 最常见的 急腹症 ,好发于青壮年。因 阑尾 远端是盲端,所以发生梗阻时,很容易发生 感染 ,一般为多种 细菌 混合感染 。 临床表现 开始 腹痛 大致在脐上或脐周,快则2~3小时左右,慢则24小时或更长时间转到右下腹疼痛,并发热、 恶心 、 呕吐 。止痛药物不能轻易使用,需4~6小时再检查后,除 吗啡 外止痛药物均可使用,否则容易掩盖病...
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