阑尾动脉为回结肠动脉的终末分支,是一条终动脉,故因刺激发变化时,常招致阑尾的缺血或者 充血 。
西医治疗 目前公认急性阑尾炎的治疗方法为手术切除阑尾和处理其并发症。但是阑尾炎症的病理变化比较复杂,非手术治疗在急性阑尾炎治疗中仍有其地位,不应忽视。 1.非手术治疗 当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时,一旦炎症吸收消退,阑尾能恢复正常,也不再反复,因此阑尾不必切除,可采用非手术治疗,促使阑尾炎症及早消失。 当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因病人周身情...
(一)类型: 急性阑尾炎 在 病理学 上大致可分为三种类型,代表着 炎症 发展的不同阶段。 1.急性单纯性 阑尾炎 : 阑尾 轻度 肿胀 , 浆膜 充血 ,附有少量 纤维蛋白 性 渗出 。阑尾粘膜可能有小 溃疡 和 出血点 ,腹腔内少量炎性渗出。阑尾壁各层均有 水肿 和中性 白细胞 浸润 ,以粘膜和 粘膜下层 最显着。阑尾周围脏器和组织炎症尚不明显。 2.急...
(一)发病原因 急性阑尾炎的发病因素尚不肯定。但多数意见认为几种因素综合而发生。其中公认的因素有以下几种: 1.梗阻 阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻,可使管腔内分泌物积存,内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运,在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。有 人发 现坏疽性阑尾炎几乎都有梗阻存在。常见的梗阻原因为:①堵塞阑尾腔的粪石、干结的粪块、食...
1.血吸虫性阑尾炎 血吸虫性阑尾炎症状和一般 急性阑尾炎 一样,但病程块,穿孔率高,且术后出现残余 脓肿 及 肠瘘 机会也多,这些特点应引起临床注意。 2.阑尾 蛔虫病 腹痛 常为 脐周阵发性绞痛 ,远较一般阑尾炎腹痛为重。转移性 右下腹痛 发生快,固定亦快,开始阵发性绞痛有症状缓解的间歇期,此期称之为痉挛梗阻期。梗阻不解除,阑尾损伤, 继发感染 产生急性阑...
1.血吸虫性阑尾炎? 慢性炎症过程,可出现白细胞浸润,粘膜小 溃疡 形成,经过长期刺激逐步出现纤维化, 肉芽肿 形成或粘膜瘢痕狭窄,血管周围病变严重时也可使阑尾血运不良,这些病理改变都可成为 急性阑尾炎 发病的病理基础。 2.阑尾 蛔虫病 ? 蛔虫 通常寄生在人体回肠,如 腹泻 、驱虫、妊娠等使肠蠕动异常,肠道内环境发生改变,另外蛔虫又具有钻孔癖性,故可窜入...
阑尾腔闭塞经常是由粪石、干结的粪块、食物碎屑、异物、 蛔虫 等造成的。
阑尾腺癌(appendiceal adenocarcinoma)为一罕见阑尾疾病,由Berger(1882)首先报道。阑尾腺癌约占阑尾切除标本中0.08%,其中位发病年龄较高,为50岁左右,这一特点在临床诊断上有一定意义。
(一)随着我国人口的老龄化,60岁以上老年人 急性阑尾炎 的发病数有所增加,约占急性阑尾炎总数的10%,占40岁以上成年人的10%。 (二)老年人常患有各种主要脏器 疾病 如 冠心病 等,急性阑尾炎的 死亡率 较高,而且随年龄的渐增而增高。据统计急性阑尾炎年龄60-69岁组死亡率为17%,70岁以上组为40%,如发病在12小时内立即手术者死亡率为13.3%。...
(一)治疗原则 1.急性单纯性 阑尾炎 :条件允许时可先行 中西医 相结合的非手术治疗,但必须仔细观察,如病情有发展应及时中转手术。经保守治疗后,可能遗留有 阑尾 腔的狭窄,且再次急性发作的机会很大。 2.化脓性、 穿孔性阑尾炎 ;原则上应立即实施急诊手术,切除 病理 性阑尾,术后应积极抗感染,预防 并发症 。 3.发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎:暂行保守...
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