1895年Glazebrook报道第一例阑尾类癌。此肿瘤一般 生长缓慢 ,早期多无临床症状,或症状不典型,无特异性,常因出现急、 慢性阑尾炎 (57%)而就诊。有时表现为 慢性腹痛 或无痛性血便。一般不出现 面色潮红 、 低血压 、 哮喘 、心脏瓣膜病变等 类癌综合征 。若有则提示 类癌 已转移,主要是肝脏和后腹膜。Wilson收集的1700例中,仅有6例发...
阑尾管腔阻塞阑尾管腔细窄,开口狭小,壁内有丰富淋巴组织,系膜短使阑尾卷曲成弧形等,这些都是导致官腔易于阻塞的因素。此外,食物残渣、粪石、异物、 蛔虫 、肿瘤等也常造成管腔阻塞。 胃肠道疾病影响急性、炎性肠病、血吸虫等都可直接蔓延至阑尾,或引起阑尾管壁肌痉挛,使 血运障碍 而致炎症。 细菌入侵致病细菌多为肠道内的各种革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。 急性有哪些表现? ...
阑尾炎(appendicitis)是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、 呕吐 和中性粒细胞增多等表现。 【病因和发病机制】 细菌感染 和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的二个主要因素。阑尾是一条细长的盲管,管腔狭小,易潴留来自肠腔的粪便及细菌。阑尾壁富于神经装置(如肌神经丛等),阑尾根部并有类似括约肌的结构,故受刺激时易于收缩使管腔更为狭窄。阑尾动脉为回...
和一般 急性阑尾炎 相鉴别。
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(一)治疗 慢性阑尾炎一旦确诊,仍以手术切除阑尾为其治疗方法。如估计粘连较多,或诊断不能完全明确时,应采用右中下腹直肌切口,以改善暴露和便于探查其他脏器。慢性阑尾炎手术既作为治疗,也可作为最后明确诊断的措施。发现阑尾增生变厚、系膜缩短变硬,阑尾扭曲,周围粘连严重,则可证实术前慢性阑尾炎的诊断正确。如发现阑尾基本正常,或稍有炎症表现与临床不符,则应首先详细探查...
小儿急性的治疗原则是对化脓性、坏疽性、及 蛔虫 等引起的梗阻性阑尾炎,一经明确诊断,应尽早手术治疗。而对卡他性阑尾炎开始可采用保守疗法。通常通过合理治疗,由阑尾炎引起的 发热 都能缓解。 保守疗法现一般采用中西医结合的方法。西药首选抗生素,常用药有青霉素、庆大霉素、灭滴灵等。 高热 时则可予泰诺、安痛定、来比林、apc等对症处理,退热降温。中药一般选用清热 ...
...现 右心衰竭 、心内膜下纤维化和继发性瓣膜功能不全,以及 心包炎 伴渗出等所谓 类癌综合征 的表现。 2.病理形态 (1)大体形态:肿瘤位于阑尾尾部黏膜下, 结节 状,直径多数0.1~1.5cm,少数超过2cm。质硬呈灰白色,界限相当清楚,但没有包膜,可伴有潮红、 水肿 、渗出等炎症反应。肿瘤较大时可发生 溃疡 、糜烂、出血。位于尾部的类癌常常形成典型的“钟...
腹痛 是 急性阑尾炎 的主要表现,病人常自觉腹痛起始于上腹胃部或脐周围,多为阵发性或伴有轻度的 恶心和呕吐 。经过几小时或十几小时后,疼痛即转移到右下腹的阑尾所在部位(即医生所说的转移性 右下腹痛 ),然后疼痛转为持续性。 这种转移性右 下腹痛 是急性阑尾炎腹痛的特点。 腹痛的性质与轻重程度和阑尾炎病变类型有一定的关系,单纯性阑尾炎病人常自觉隐痛或 钝痛 ;...
(一)发病原因 目前没有相关内容描述。 (二)发病机制 1.病理分型 阑尾腺癌有黏膜型和结肠型两种类型。 (1)黏膜型:又称囊腺癌,起源于囊腺瘤,多为分化良好的细胞,与卵巢囊腺癌很相似,容易破裂和腹腔播散,导致腹膜假性黏液瘤,术后容易复发。 (2)结肠型:是 息肉 状或 溃疡 状肿瘤,起源于管状或管状绒毛状腺瘤,与结肠的腺癌相似(图1),沿淋巴道和血道转移。...
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