胸膜腔内存在空气称 气胸 ,可由 创伤 或非外伤原因引起。 自发性气胸 (spontaneous/pneumothorax,SP)是由于肺脏表面及脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔所致。气胸按有无原发疾病,分为特发性及继发性两类。 一、病因和发病机制 (一)特发性气胸 指经常规胸部X线检查未发现病变者发生的气胸,青年男性多见,男女之比为6:1,在美国年发病率为9/...
自发性气胸 常继发于基础肺部病变,以继发于慢性阻塞性肺病和最为常见,其次是特发性 气胸 。第三是、 肺脓肿 、尘肺等。有时胸膜上具有异位子宫内膜,在月经期可以破裂而发生气胸(月经性气胸)。航空、潜水作业而无适当防护措施时,从高压环境突然进入低压环境,以及持续正压人工呼吸加压过高等,均可发生气胸。抬举重物等用力动作, 咳嗽 、喷嚏、屏气或高喊大笑等常为气胸的诱...
一、 创伤性气胸 的急救 因外伤使支气管断裂或伤口直通胸膜腔时,空气也随之进入胸膜腔而引起 气胸 。气胸分为闭合怀、开放性、张力性三种。 判断 急救 闭合性 小量气入胸腔,症状不明显。大量气入时,有 胸闷 、 胸痛 、气促,用手拍打患胸有“嘭嘭”声 小量气胸无需治疗,可自愈 开放性 病人 呼吸困难 ,促迫,如伤口直通胸膜腔,呼吸时有气体出入的“卟卟”声 同多...
1. 气胸 (Pneumothothorax)空气进入胸腔则形成气胸、可为自发性,外伤性和人工气胸。进入胸腔的气体改变了胸腔的负压状态,肺可部分或完全被压缩(图3-42,3-43) 图3-42 右侧气胸,右肺被压缩 图3-43 右侧气胸,右肺外上与胸侧壁有粘连 X线表现:少量气胸在肺尖部显示无肺纹的透光区。被压缩的胸膜脏层如与肋骨重叠,则难以发现。大量气胸可...
闭合灌洗、负压引流术 骨关节化脓性 感染 在全身应用足量有效 抗生素 的同时,彻底清除病灶、充分 引流 为 外科 重要原则。闭合灌洗、负压引流术是在病灶清除以后,将双管置入 伤口 ,切口完全闭合,选用有效的、含有一定浓度的抗生素溶液持续灌洗引流,应用于有 适应症 者。此法具有下列优点:①持续灌洗可以有效地将脓液稀释,使坏死组织脱落,通过负压引流可通畅地排出,...
系指受伤组织形成活瓣,吸气时,空气可以经过裂口进入胸膜腔,而呼气时活瓣团合,空气不能排出,造成胸腔内压力不断增高,故又称为高压性气胸。 【诊断要点】 (一)有明显的创伤史。注意询问受伤时间。情况和部位。 (二)病人均表现高度呼吸困难,呼吸极度急促,张口呼吸,烦躁不安。可以出现 休克 。 (三)广泛的纵隔和皮下气肿,紫钳。气管向健侧移位明显。胸部叩诊呈鼓音,听...
一、 创伤性气胸 的急救 因外伤使支气管断裂或伤口直通胸膜腔时,空气也随之进入胸膜腔而引起 气胸 。气胸分为闭合怀、开放性、张力性三种。 判断 急救 闭合性 小量气入胸腔,症状不明显。大量气入时,有 胸闷 、 胸痛 、气促,用手拍打患胸有“嘭嘭”声 小量气胸无需治疗,可自愈 开放性 病人 呼吸困难 ,促迫,如伤口直通胸膜腔,呼吸时有气体出入的“卟卟”声 同多...
新生儿的 头骨 有两处没有愈合的部位,称为前、后囟门。前囟门为额与顶骨形成的菱形间隙。出生时约1.5—2厘米大小。出生后,前囟随头围增大而变大,6个月以后逐渐骨化开始变小,约1-1.5岁时闭合。后囟是两块顶骨和枕骨形成的间隙,呈三角形,后囟一般在生后3个月内闭合。若出生后前囟闭合时间超过6个月、后囟闭合时间超过3个月则为囟门闭合晚。
胸膜腔内存在空气称 气胸 ,可由 创伤 或非外伤原因引起。 自发性气胸 (spontaneous/pneumothorax,SP)是由于肺脏表面及脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔所致。气胸按有无原发疾病,分为特发性及继发性两类。 一、病因和发病机制 (一)特发性气胸 指经常规胸部X线检查未发现病变者发生的气胸,青年男性多见,男女之比为6:1,在美国年发病率为9/...
胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成 张力性气胸 ,又称压力性 气胸 或活瓣性气胸。
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