时疫善忘者,蓄血之所致也。蓄血在上焦,其脉芤,胸前及心下必痛,必拒按而软, 犀角地黄汤 主之。蓄血在中焦,其脉或芤、或弦、或涩,两胁及脐上必有痛处拒按而软, 桃仁承气汤 主之。蓄血在下焦,其脉多沉结,脐下必有痛处拒按而软, 抵当汤 主之。 善忘虽为蓄血主证,然必验之大 小便 。屎虽 ,大便反易,其色必黑,小便自利,方为蓄血之的证。否则,仍当参之多言、谵狂诸法
时疫囊缩,乃热入于厥阴也。有结有热则下,有热无结则清,热退而囊自纵矣。阴证囊缩与时疫颇相类,以阴证囊缩必身冷、厥逆、脉沉,时疫囊缩亦身冷、厥逆、脉沉也。然一寒、一热,自有不同。阴证囊缩阴茎萎缩,或全缩入腹有如妇人;时疫热厥囊缩,阴茎如常。再以兼证辨之,阴证囊缩 小便 清,少腹牵引作痛而不满,喜温按,多自利,神清不烦;时疫囊缩小便赤,少 腹满 而硬痛拒按,大
妇人时疫悉与男子同,惟当经期则治法略异,以其关乎血室也。凡遇感疫值经期者,治法必兼少阳,以少阳与厥阴为表里,厥阴为血室,血室一动,邪必乘虚而犯之,须分适来因受病而止、适来受病而自行、适断而受病三种,则虚实自见。 凡 经水 适来而受疫气遽止者,必有 瘀血 ,要再察其胁、腰、少腹,有牵引作痛拒按者,必以清热、消瘀为主,小 柴胡 加 赤芍 、延胡、 桃仁 、归尾、
渴乃热象,时疫为热证而有不渴者。盖初起湿热相兼,为蒸气,热未胜湿,则郁闷、心烦而不渴。热已大盛,在经而不在胃,则烦躁、身热而不渴。在下而不在上,则燥结而不渴。在血分不在气分,则昏沉而不渴。疫邪初从太阴发者,胸 腹满 、呕而不渴。此外,无有不渴者矣。 初起在表, 发热 、 头痛 、舌白而渴,脉必不浮、不沉而数, 六神通解散 加 石膏 、 葛根 ,或 九味羌活汤
时疫 腹满 痛,属宿食为邪热所结者,十之七、八;属气、血、痰、水者,十之二、三。盖腹为胃与小肠之正界,非胸、胁、少腹之地可比。腹满而不痛者,属邪在气分,属水谷散漫而未燥结。气分脉多沉,或弦,水谷脉滑;气分通腹皆满,水谷满有分界;气分者, 浓朴 、 大腹皮 、 青皮 、 陈皮 、枳、桔为主,水谷者, 半夏 、 山楂 、 麦芽 、 神曲 、 莱菔子 、 枳实 为
时疫初起,腰痛兼 发热 者,太阳受病也, 独活 为主。兼胀者,气滞也,加 槟榔 。兼重者,夹湿也,加 苍术 。牵引少腹及两胁者, 气滞血瘀 也,加 青皮 、 乌药 、 赤芍 、 元胡 ,兼理气血,疏通肾肝。此皆初起实证治法。 又有即夹肾虚阴伤者,腰痛独甚于周身,兼酸萎 无力 。若尺脉无力,后来传变必危,当于初起在表时,加 人参 、 知母 、 生地 ,预顾其阴
哮喘 乃肺家素有痰火,一受疫邪,其湿热之气从其类而入肺,发其哮喘。遇此当察其气、色、神、脉、舌苔,有疫但治疫,其哮喘自除。于治疫药中加 贝母 、 栝蒌 、淡豉、 桑皮 ,疫邪、哮喘并解,法更精密。 以上诸条,凡言兼者。疫邪兼他邪,二邪自外入者也。凡言夹者,疫邪夹内病,内外夹发者也。二邪兼发,以疫为重,他邪为轻,故略兼治他邪而病即解。二邪夹发,如夹水、食、血、
时疫初起,肩臂痛酸者,手太阳经脉受邪也。解表,则痛自已。经汗、下后而肩臂痛者,有经隧阻滞、血脉空虚之别∶经隧阻滞者,脉多有力,证多热渴,以清热活血为主, 黄芩 、 赤芍 、归尾、 红花 之类;血脉空虚者,证多萎困,脉多芤、涩,养血益气为主,四物合参、 之类。
时疫有兼心 胃痛 者,于其痛时,察其气、色、神、脉、舌苔。若有一于时疫,但治时疫,虽平时因寒而发,此则惟治其热。盖以疫邪客于募原,传于太阴,而发心胃痛之痼疾,于 达原饮 中加 木香 、 苍术 ,以开通郁疫,使其透发于表而痛自已。若误认平常心胃痛,用桂,附、姜、萸,必致危殆。
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