一、有高氯性酸中毒，尿PH值可降至5.5以下，可有 乏力 、 厌食 、 恶心 、 呕吐 等症状。 二、本征在酸中毒时，尿可呈酸性，铵离子生成不受影响，可减少钠、钾、钙的丧失，虽酸中毒可致骨质脱钙，尿钙排泄，但引起骨损害及 肾石症 者少见；因到达远端肾小管的离子增多，与钾交换增多，仍可出现低钾症。 三、典型患者尿中尚可有 葡萄 糖、氨基酸、尿酸及磷酸排泄增加，...
但需与其他原因引起的酸中毒和 昏迷 鉴别。 1.其他 糖尿病 急性并发症，包括 糖尿 病 高渗性昏迷 、 乳酸性酸中毒 和 低血糖 昏迷。 2.脑血管意外 可诱发 酮症酸中毒 ，致二者并存。 3.其他原因引起的酮症酸中毒，如饥饿性酮症及酒精性酮症酸中毒。但血糖一般正常或偏低，或仅略高于正常。 4.各种 急腹症 ，如 急性胰腺炎 、胆囊炎可并发酮症酸中毒。
高血氯性酸中毒、轻-重度肾功能不全。晚期可伴有 高血压 ，心功能不全。
诊断 一、 代谢性酸中毒 ：可有 厌食 、 恶心 、 呕吐 、 心悸 、 气短 、 乏力 等症状，婴儿型则生长发育迟缓。 二、电解质紊乱： ①远端肾小管泌H＋能力障碍，尿NH4＋及可滴定酸排出减少，尿PH值不能降至6.0以下，尿钾、钠、钙排出增多，患者常有烦渴、 多尿 、及 失水 等症状。 ②尿钠排泄增加，血钠降低，为增加钠的回吸收， 醛固酮分泌增多 ，加剧...
...症 、 糖原累积病 、线粒体肌病、 异染性脑白质营养不良 等。 （2）药物和毒素 肾损害 ：如碳酸酐酶抑制物、过期四环素、甲基3-色酮、马来酸中毒、重金属（钙、铅、铜、汞）中毒等。 （3）其他：如亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh综合征）、法洛四联征、肠吸收不良、 甲状旁腺功能亢进 、 肾囊肿 病、遗传性肾炎、 肾移植 慢性排斥反应、 多发性骨髓瘤 、Sj?g...
...症 、 糖原贮积病 、线粒体肌病、 异染性脑白质营养不良 等。 （2）药物和毒素 肾损害 ：如碳酸酐酶抑制物、过期四环素、甲基3-色酮、马来酸中毒、重金属（钙、铅、铜、汞）中毒等。 （3）其他：如亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh综合征）、法洛四联症、肠吸收不良、 甲状旁腺功能亢进 、 肾囊肿 病、遗传性肾炎、 肾移植 慢性排斥反应、 多发性骨髓瘤 、Sj?g...
本病征可单独存在亦可合并于其他多发性肾小管功能障碍。可并发 脱水 ， 生长缓慢 ， 低钠血症 ，高氯性 代谢性酸中毒 ，顽固性 佝偻病 ， 肾钙化 、 肾结石 、肾绞痛、 多尿 、 慢性肾功能不全 及伴有肾小管及间质疾病等。
严重酸中毒可并发 心律失常 、 心力衰竭 、甚至发生 室颤 、 昏迷 、 休克 等。
...症和肾功能的损害。同时寻找继发病因，积极治疗原发病。应根据不同类型和病情选择碱性药物，并长期以至终身服药。另一方面，患者定期门诊随访进行复查，指导治疗，调整药物，对保护肾功能和减轻并发症具有重要意义。 预后 肾小管酸中毒一般预后较好，部分可以自行缓解，再者碱性药对本病很见效。部分患者因漏诊误诊和治疗欠合理或中断治疗而影响预后，导致肾功能损害和严重并发症发生。
任何能引起体内胰岛素绝对或相对不足的因素，都可能引起 酮症酸中毒 的发生，常见的诱因如下： 1.感染是常见的诱因，多为急性感染或慢性感染急性发作，有全身性感染、 肺炎 、 败血症 、胃肠道急性感染、 急性胰腺炎 、 肾盂肾炎 、化脓性皮肤感染等。 2. 急性心肌梗死 、 中风 、手术、精神 紧张 等引起应激状态时。 3.胃肠道疾病引起 呕吐 、 腹泻 、 厌...
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