原发性者因病因不明,无可靠预防方法,临床上主要对继发于药物和毒素 肾损害 和其他如肠吸收不良、甲状腺功能亢进等疾病者,给予积极防治,以防 代谢性酸中毒 迁延造成全身代谢紊乱及肾功能损害。 预后 原发性PRTA常为自限性疾病,常随年龄增长而缓解,本型若能及早治疗,坚持用药数年,一般预后良好,部分轻症可自愈;若未能早期诊断,可因酸中毒或 低钾血症 死亡。继发性者...
肾小管性酸中毒 (renal tubular acidosis,RTA)是由于远端肾小管上皮细胞排泌氢离子和(或)近端肾小管上皮对HCO3-的重吸收障碍,引起高氯性 代谢性酸中毒 ,钾、钠、钙等电解质紊乱为主要特点的一组临床综合征。 其临床表现以阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒、 肾钙化 、 肾结石 为特征。按病因可分为原发性及继发性。原发性多为先天遗传性...
(一)病史 呼吸性酸中毒 的病因可以是中枢的病变,胸廓和呼吸肌的障碍,但在临床最多见的仍为肺的病变,因此,在询问病史中应注意肺及有关通气功能障碍、 肺弥散功能障碍 、通气和血流比例失调等障碍的存在,以及吸烟, 哮喘 等历史。 呼吸性酸中毒必然是在 呼吸衰竭 或呼吸功能不全的基础上产生。因此,呼吸性酸中毒的患者其呼吸代偿已经充分动员或耗竭,并已发生失代偿、功能...
预防措施参照其他出生缺陷性疾病预防方法。预防应从孕前贯穿至产前: 1.婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用 作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如 乙肝 病毒、 梅毒 螺旋体、 艾滋病 病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史等,做好遗传病咨询工作。 2.孕妇尽可能避免危害因素 包括远...
...色香味改变者,应禁止出售和禁止食用,即使煮沸也不宜食用。 谷类 及豆类亦有被肉毒杆菌污染的可能,因此禁止食用发酵或腐败的食物。 在战争情况下,应慎防敌人散布肉毒毒素的气溶胶污染饮水,引起集体中毒。 遇有同食者发生肉毒素中毒时,其余人员应立即给予多价精制肉毒抗毒血清预防,1000~2000u皮下注射,每周1次,共3次。经常食用罐头者,可考虑注射肉毒杆菌类毒素。
...必要时作碳酸氢盐重吸收试验和肾HCO3-阈值测定,如尿HCO3-排泄率为滤过量的15%以上部分可确诊。 Ⅱ型RTA的诊断要点: 1.高氯性酸中毒 除外非肾原性疾病所致者。如 代谢性酸中毒 严重[血浆HCO3-<15~18mmol/L,而晨尿pH≤5.5,NH+4排量>40μmol/(min·1.73m2),且排除自胃肠道丢失HCO3-,可诊断本病。 2.不明...
病因分类 肺通气过度是导致 呼吸性碱中毒 发生的基本因素。临床上许多病因都可造成肺通气过度。根据造成肺通气过度的机制不同,呼吸性碱中毒的分类见表13,14-1 表13-14—1 呼吸性碱中毒的原因 一、 低氧血症 1.肺部疾患: 肺炎 、 肺间质纤维化 、肺栓子、 肺水肿 2. 充血性心力衰竭 3.高山或高海拔居住 4.血压过低 5.严重 贫血 二、肺部疾病...
酒精性震颤是 酒精性脑萎缩 常见临床症状。酒精性 脑萎 缩(alcoholic cerebral atrophy)指慢性酒精消耗所致的大脑组织不可逆的减少。对本病是否构成一独立的临床病理疾病有争议。有一些作者认为酒精性脑萎缩是一病理性概念,这一名词最早来源于脑造影术的研究。特指相对年轻酗酒者、临床有或没有大脑病变症状,脑造影术表现有侧脑室扩大、额叶脑沟加宽的...
DRTA为肾 小管性酸中毒最常见的临床类型。可发生于任何年龄,较多见于20~40岁,尤以女性多见。本病轻者可无症状,典型者有: 1.高氯性酸中毒 由于排H 障碍尿可滴定酸及NH4 排出减少,尿不能酸化,故尿pH常>6。此外,由于近端肾小管功能尚好,能再吸收HCO3-,尿HCO3-排量并不很多,由于持续性丢Na ,引起细胞外液容量收缩,醛固酮分泌增加,回吸收氯...
近端肾小管性酸中毒(proximal renal tubular acidosis,PRTA)又称 Ⅱ型RTA。本病是由于近端肾小管重吸收HCO3-功能有缺陷,肾HCO3-阈值降低,尿液过多丢失HCO3-使血浆中HCO3-浓度下降而产生的高氯性酸中毒。
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