□ 孟立锋 广西中医学院第一附属医院 腹膜透析是终末期肾脏病替代治疗的主要方法之一，与血液透析和肾移植相比，具有价格低廉、节省资源、操作简便及早期生存率和保护残余肾功能较佳的特点。虽然腹膜透析技术不断改进，但在1～4年内，仍有约3％～36％的病人出现腹膜超滤衰竭，而腹膜纤维化是导致腹膜超滤衰竭的主要原因。由于防治腹膜纤维化的药物多处于研究阶段，人们把目光转向...
...性 作用；③应用钠型阳离子交换树脂如 聚苯乙烯磺酸钠 口服或 灌肠 ，使钠和钾在肠内进行交换，钾即可随树脂排出体外；④严重高钾血症时，应用 透析 疗法 （详后文）。 3．控制 酸中毒 。 4．控制 氮质血症 。如①滴注葡萄糖以减轻 蛋白质 的 分解代谢 ；②静脉内缓慢滴注 必需氨基酸 ，以促进蛋白质的合成，降低 尿素氮 上升的速度，并加速肾小管 上皮 的再生...
由于炎症物质参与引起的血管内 发炎 称为：微炎症状态。透析患者没有全身或局部显性的临床感染征象，但是存在低水平、持续的炎症状态，表现为炎症因子升高。
在肾功能损害的早期，尽管没有任何肺部症状，也应该对患者进行肺功能逐步监测，整个病程中肺弥散功能的下降，限性通气功能损害程度有都和肾功能下降程度有关。凡有肺功能异常者即应注意 肺水肿 的发生，当患者的肌酐清除率＜10ml/min，就开始建立透析通路，作长期透析治疗，可预防肺 水肿 发生。
（一）治疗 血液透析是有效的治疗措施，应尽早进行。尽量减少肝素用量、避免出血致心脏压塞，必要时行无肝素透析或作体外肝素化法。积液量大者可行心包穿刺或心导管心包腔内引流术，放液后心包腔内注入甲泼尼龙（甲基强的松龙）60～100mg可助炎症吸收。若心脏压塞持续存在或反复出现 心包积液 ，上述治疗无效或已发展至 心包缩窄 可行心包切除术。 （二）预后 在没有血液透...
由于腹膜透析具有操作简便、疗效确切、远离医院等优点，使其应用日渐广泛。但与之俱来的发生、透析充分性下降又使得许多患者被迫放弃。为解决以上难题，哈尔滨医科大学附属第二医院肾内科主任任野平教授带领科研小组，经过多年的潜心研究，在国内率先查找出影响 腹膜炎 发生的关键因素及导致透析充分性下降的影响因素。这一科研成果在不久前举行的首届亚太地区感染学术会议上做了大会交...
此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 手术病人的心理问题 心脏外科手术病人的心理问题 整形外科中的心理问题 透析及肾移植病人的心理问题
...酌情予以胃肠道、静脉补充或全静脉营养补液。 (3)维持水、钠平衡：应严格计算24h液体出入量。补液时遵循量出为入的原则，具体计算如表7所示。透析治疗的病人可适当放宽液体入量。少尿期应严密监测病人的体重、血钠和中心静脉压。如每天 体重减轻 0.3～0.5kg、血钠和中心静脉压正常时，可认为补液量适当;限水过度或补液不足可能加重 肾缺血 性损伤，补液过多则可能导...
以治疗原发病和迅速控制高血钙为原则，腹膜透析和血液透析可用于高钙危象和肾功能衰竭患者，注意控制感染和防治并发症可有效预防病情进展。 预后 经积极治疗原发病包括切除甲状旁腺肿瘤或其他部位恶性肿瘤，停用维生素D、钙制剂和噻嗪类 利尿 药等控制高血钙，病情可以缓解。本病预后取决于原发病的程度和性质。
可引起铝相关性脑病，或透析性 痴呆 。晚期则可出现持续性语言障碍，扑翼性 震颤 ， 肌阵挛 ， 癫痫 发作，性格改变， 思维紊乱 ，定向障碍， 进行性痴呆 和失语。复发性 骨折 ，骨骼变形等。
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