1.严格掌握用药指征、药物剂量及疗程。用药期间要注意严密监测尿常规、尿酶、肾功能,以便早期发现肾毒性作用并及时停药。 2.对老年人、 糖尿病 人和原已有慢性肾病尤其存在 慢性肾功能不全 者,尽可能避免使用。 3.避免在短期内重复使用造影剂。
1.排泄性泌尿系造影:可见充盈缺损,应与尿酸结石、基质石鉴别,有时缺损可因血块所致。肾实质肿瘤和 囊肿 均可能见肾盂肾盏充盈缺损,有时需配合B超和CT方可确诊。肾盂小的缺损可能因肾动脉及其分支引起。肿瘤可引起输尿管不显影,尤其是 输尿管肿瘤 时,有统计 肾盂癌 不显影时l/3系高期即浸润性癌,输尿管癌引起不显影时60%~80%为浸润性。 肾积水 占35%,输...
胆囊造影检查,是诊断胆道疾病(如胆囊有无结石、结石石大小)并了解其功能状态收缩功能)的可靠方法。胆道系统造影检查的方法较多,因方法不同,其准备也不同,常见的有: 1、 口服胆囊造影 口服胆囊造影是口服碘番酸和碘阿芬酸等碘制片剂进行造影的方法。此法可观察胆囊的形态和功能,适用于诊断胆道疾患,如慢性炎症、结石、肿瘤和畸形等。有碘过敏、严重肝、肾功能损害、重度黄疸...
造影剂肾病(contrast associated nephropathy,CAN)指由造影剂引起的肾功能急骤下降。常用的造影剂一般均为高渗性,含碘量高达37%,在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收, 脱水 时该药在肾内浓度增高,可致 肾损害 而发生急性肾衰。
肾盂癌系发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤,约占所有肾肿瘤的10%左右。 间质性肾炎 、长期使用 止痛药 、慢性炎症或结石刺激、接触致癌物质常常是 肾盂肿瘤 的诱因。年龄多在40岁以上,男多于女,约3∶1,左右发病无明显差异,两侧同时发生者,约占2~4%。由于肾盂壁薄,周围有丰富的淋巴组织,肿瘤容易向腹主动脉旁及颈部淋巴结转移;血行转移的主要脏器是肺、肝及骨骼。
慢性肾盂肾炎 可由 急性肾盂肾炎 未及时彻底治疗转变而来,或因 尿路梗阻 未解除,或由于 膀胱 输尿管返流,病变迁延,反复发作而转为慢性。有些慢性肾盂肾炎病人,多次尿培养皆为阴性,但 肾病 变反复发作,迁延不愈,可能与 免疫反应 有关。有人报告,慢性肾盂肾炎病人肾组织中有 细菌 抗原 持续存在,可在体内引起免疫反应,使 炎症 继续发展。此外,细菌的L型( 原...
西医治疗 1.掌握用药适应症 对于有高危因素的患者,应尽量避免作造影检查,如原有肾功能不全者、老年人、 脱水 、 糖尿病 、 多发性骨髓瘤 及 高尿酸血症 等患者。在用B 超等检查后尚不能明确诊断而必须作造影检查时,严格掌握指征,则应在造影前补充盐水,纠正脱水、 低血压 、电解质紊乱后再作造影检查。 2.避免在短期内重复造影 在第一次造影后3 个月内不宜再次...
骨管造影,因 血管 与 骨骼 及软组织影重迭,血管显影不清。过去采用光学减影技术可消除骨骼和软组织影,使血管显影清晰。DSA则是利用计算机处理数字化的影像信息,以消除骨骼和软组织影的减影技术,是新一代 血管造影 的 成像 技术。Nudelman于1977年获得第一张DSA的图像。目前,在血管造影中这种技术应用已很普遍。 参看 数字减影血管造影
肾盂积水 是因尿引起的肾脏扩大,系因尿流受阻对肾脏产生的逆向压力所致。 扩张的肾脏(肾盂积水时,由于尿流受阻和尿返流入肾小管和中央收集区域(肾盂),引起肾脏扩张。) 通常情况下,尿液以极低的压力流出肾脏,如果尿流动受阻,尿 积聚 于肾小管和中央收集区(肾盂),可扩张肾脏并挤压肾实质组织,由于持续和严重的肾盂积水所产生的压力,最终可损害肾脏组织,以致肾脏功能逐...
肾盂肾炎 (pyelonephritis)是一种常见的以 肾小管 、 肾盂 和肾间质为主的 炎症 ,可发生于任何年龄,多见于女性, 发病率 为男性的9~10倍。临床上常有 发热 、 腰部 酸痛、 血尿 和 脓尿 等 症状 。根据发病情况和 病理 变化可分为 急性肾盂肾炎 和 慢性肾盂肾炎 两种。 【病因和发病机制】 肾盂肾炎主要由 细菌感染 引起,肾组织和尿...
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