根据青少年期出现进行性锥体外系症状，肌张力障碍、肌强直和双下肢痉挛性瘫等，MRI检查T2WI显示典型“ 虎眼征 ”，可以诊断本病。 阳性家族、骨髓巨噬细胞中或周围血淋巴细胞中分辨到海蓝色组织细胞或59Fe标记的铁盐的SPECT显像在双侧基底核区有放射性聚积及消失缓慢，则可证实本病。 须与可引起锥体外系症状的变性病和代谢性疾病鉴别。 1.青少年型 震颤 麻痹 ...
本病多见于儿童及青年。 结核杆菌 经血行达骨或 关节 。常停留在 血管 丰富的 松质 骨内，如椎体、 骨骺 与 干骺端 以及关节 滑膜 。它最好发于脊椎，其次为髋及膝等部位，多单发。本病特点为慢性、进行性及局限性骨破坏，极少有 增生 修复反应，容易侵犯邻近关节，引起 结核性关节炎 。 （一） 长骨 干骺端 结核 （Metaphyseal tuberculos...
由于肘关节结核常表现为疼痛、局部肿胀、压痛、活动功能受限等，这些症状并非其特有表现，临床上还有许多疾病的临床表现与之相似，故需对这些疾病进行鉴别诊断，其中包括有以下几种疾病： 1、 化脓性骨髓炎 病人有全身感染中毒反应病史，病变局部有化脓性炎症反应例如红、肿、热、痛，起病急骤，局部穿刺液细菌培养常为化脓性细菌。 2 类风湿性关节炎 该病为多发性、对称性关节发...
...性遗传病。 2.反应性穿通性胶原病 多与外伤有关，常见于12岁以下儿童，皮疹虽有角栓，但皮疹分布无一定规律，一般6～8周消退，组织病理特点为表皮坏死，其下方真皮胶原组织变性，呈嗜碱性进行性坏死，并进入环状的表皮陷窝中，与毛囊无关。 3.穿通性 毛囊炎 为各年龄较常见的毛囊性丘疹，毛囊口扩大，角质栓内有卷毛及毛干残株，于穿通处可见嗜碱性碎片及弹力纤维穿入毛囊。
根据病史、症状、视功能及检眼镜检查所见，诊断并无太大困难。但当与一些先天生或后天性脉络膜视 网膜炎 症后的继发性 视网膜色素变性 注意鉴别。 先天性梅毒 和孕妇在妊娠第3个月患风诊后引起的胎儿眼底病变，出生后眼底所见与本病几乎完全相同，ERG、视野等视功能检查结果也难以区分。只有在确定患儿父母血清梅素反应阴性及母亲西服早期无 风疹 病史后，才能诊断为原发性色...
根据中年发生，亚急性或急性起病，进行性加重的 贫血 和脊髓后索、侧索、锥体束及 周围神经损害 的临床特点，结合有关实验室检查可诊断本病。本病早期需与以下疾病鉴别： 1. 脊髓压迫 征 多首先出现根痛，常自一侧开始，逐渐累及脊髓半侧，最终表现为脊髓全横贯损害的症状体征。腰椎穿刺可见椎管梗阻、 脑脊液 蛋白升高。CT、MRI可帮助鉴别。 2. 多发性硬化 以缓解...
一、 长骨 、四肢 关节 与软组织 （一）检查方法 MRI 检查需根据受检部位选择不同的体线圈或表面线圈，以提高信噪比（signal-noise ratio），使影像更为清晰。 自旋回波 是最基本的扫描序列。T 1 WI可显示细致的 解剖 结构，用于观察 骨髓 及皮下脂肪内的病变。T2WI用于显示病变累及软组织的范围。根据关节和 疾病 的不同而用 冠状面 、...
鉴别 单侧小 关节脱位 应与双侧关节突脱位相鉴别，根据损伤及临床表现，以下方面可资鉴别： 1、损伤机制不同 双侧小关节前脱位以屈曲暴力为主，而单侧小关节脱位除屈曲暴力外还存在着扭转暴力。 2、临床表现不同 双侧小关节脱位主要表现为前倾固定、压痛广泛；多数合并脊髓损伤。单侧小关节脱位以旋转固定为主，压痛不广泛。少数合并脊髓损伤，但局部疼痛剧烈。 3、X线表现不...
一、膝 痛 膝关节部位疼痛在临床中最为多见，但多种疾患均可导致膝痛，由于病因不同，所采用的治疗方法不尽相同，所以，准确的诊断是治疗的首要前提。 1、各种关节炎所致膝痛见表12-2-1。 2、关节内损伤与病变 1) 半月板损伤 ：多有外伤史，关节间隙可有压痛点，休息后疼痛消失，Me，Murray征阳性，可有关节交锁。 2)交叉韧带损伤：多有外伤史，关节不稳，抽...
诊断 1.典型反应性关节炎 反应性关节炎的诊断主要靠病史及临床特点。实验室及影像学异常，对诊断有参考意义，但不具特异性。对于起病较急的非对称性下肢关节炎应首先考虑反应性关节炎的可能，若结合患者前驱感染史，并排除其他关节炎，一般可确定诊断。临床上，除关节炎的特点外，需注意患者有无黏膜皮肤损害、 指甲 病变、眼炎及内脏受累。Kingsley和Sieper在199...
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